Articles

intradermaalinen nodulaarinen faskiitti: harvinainen leesio, joka analysoitiin 24 tapauksen sarjassa

nodulaarinen faskiitti, hyvänlaatuinen myofibroblastinen proliferaatio, jota esiintyy yleensä yläraajojen, rungon sekä pään ja kaulan ihonalaisissa kudoksissa nuorilla aikuisilla, ei yleisesti tunnisteta esiintyvän ensisijaisesti dermisissä. Tässä, tutkimme clinicopathologic ja immunohistochemical piirteet sarjassa 24 tapausta intradermaalinen nodulaarinen faskiitti haettu consult files. Kliininen seuranta saatiin potilastiedoista ja lähettävistä lääkäreistä. 14 potilasta oli naisia ja 10 miehiä, ja ikä vaihteli 8-77 vuoden välillä (keskiarvo 27, 5 vuotta ja mediaani 22, 5 vuotta). Useimmat potilaat esitetään nopeasti kasvava kivuton yksinäinen massa. Törkeästi leesiot olivat kiinteitä, nodulaarisia, kumimaisia tai kiinteitä (keskikoko 1, 96 cm ja mediaani 1, 3 cm). Yhdeksän tapausta (37,5%) ilmaantui raajoihin, 9 tapausta (37,5%) kärsään ja 6 tapausta (25%) päähän ja niskaan. Kaikki kasvaimet sijaitsivat pääasiassa verinahassa ja olivat hyvin rajattuja mutta kapseloimattomia. Yhdessä tapauksessa marginaalit olivat epätarkat. Epidermis haavautui 11 tapauksessa. Kaikki kasvaimet koostuivat sytologisesti mitäänsanomattomista, yhtenäisistä pulleista karasoluista, joissa oli pitkänomaisia, kapenevia tumia, vesikulaarisesta kromatiinista, pienestä nukleolista ja kalpeasta eosinofiilisestä sytoplasmasta, jossa ei ollut merkittävää sytologista atypiaa tai pleomorfismia. Nämä solut olivat järjestäytyneet fokaalisesti mikrokystisessä myksoidisessa stroomassa lyhytkasvuisiksi kimppuiksi, jotka sisälsivät ekstravasoituneita punasoluja ja hajallaan olevia lymfosyyttejä. Mitoosit vaihtelivat 1: stä 6: een 10: tä suuritehoista kenttää kohti (keskiarvo 2,5). Kaikista tutkituista tapauksista löytyi sileälihasaktiinia. Vain yksi kasvain ”uusiutui” paikallisesti. Leesion etäpesäkkeitä ei ole. Yhteenvetona voidaan todeta, että intradermaalinen nodulaarinen faskiitti esiintyy yleisimmin nuorten aikuisten raajoissa ja rungossa, osoittaa morfologisia piirteitä, jotka ovat samanlaisia kuin nodulaarinen faskiitti tavanomaisissa paikoissa, eikä sitä pidä sekoittaa sarkoomaan.