suurin osa jalkakrampeista on idiopaattisia ja vaarattomia, mutta osa voi johtua perussairauksista, kuten diabeteksesta tai perifeerisestä valtimotaudista.1,6 muita esimerkkejä sekundaarisista syistä ovat neurologiset häiriöt, rakenteelliset häiriöt tai jalan asento ja aineenvaihduntahäiriöt, mukaan lukien solunulkoinen nestevajaus ja elektrolyyttihäiriöt. Lääkkeet, kuten statiinit, diureetit, ja ehkäisytabletit voivat lisätä riskiä jalkojen kramppeja, liian.1,6

levottomat jalat-oireyhtymä (RLS) voidaan sekoittaa jalkakrampeihin, mutta ne ovat 2 eri tilaa.5 RLS on neurologinen liikehäiriö, joka aiheuttaa raajatuntemuksia, joissa henkilöllä esiintyy hallitsematon halu liikuttaa jalkoja ja se liittyy usein unen häiriöihin.5 kuten RLS, jalka kramppeja voi olla vuorokausirytmi ja usein esiintyä levossa; kuitenkin, yöllinen jalka kramppeja liittyy fyysisiä muutoksia, kuten lihasten kovettuminen ja kipu, joita ei havaita RLS.5

hoito

vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että kiniinisulfaatista voi olla apua jalkakrampien hoidossa, FDA kielsi sen OTC-käytön vuonna 1994 mahdollisesti vaarallisten ja kuolemaan johtavien haittavaikutusten, trombosytopenian ja sydämen rytmihäiriöiden riskin vuoksi.7 Vuonna 2006 FDA kielsi myös off-label-reseptikiniinivalmisteiden markkinoinnin. Kiniiniä on edelleen saatavilla reseptillä malarian hoitoon, mutta sen riskit estolääkityksenä tai yöllisten jalkakrampien hoitona ovat suuremmat kuin mahdolliset hyödyt, ja FDA varoittaa käyttämästä sitä reseptilääkkeenä.7, 8 fardet ym.raportoivat, että kiniinin käyttö yöllisiin jalkakrampeihin oli yhteydessä 3 kertaa suurempaan kuolleisuuteen Alle 50-vuotiailla henkilöillä.

mitään erityistä lääkitystä ei ole tarkoitettu jalkakrampeihin; useita lääkkeitä on kuitenkin käytetty, mukaan lukien kalsiumkanavan salpaajat, kuten diltiatseemi, ja B-vitamiinikompleksi.1,7 jotkut terveydenhuollon tarjoajat saattavat ehdottaa OTC-kipulääkkeiden käyttöä kivun hoitoon tietyissä tapauksissa. Saatavilla on myös nonprescription tuotteita muotoiltu homeopaattisia ainesosia hoitoon jalka kramppeja. Potilaiden, joilla on ennestään sairauksia, on neuvoteltava perusterveydenhuollon tarjoajansa kanssa ennen minkään lääkityksen, mukaan lukien ITSEHOITOVALMISTEET, käyttöä mahdollisten vasta—aiheiden tai lääkkeiden yhteisvaikutusten välttämiseksi.

ei-farmakologiset toimenpiteet ja ehkäisystrategiat

ei-farmakologiset hoidot, kuten nesteytys, lämmin tai kylmä puristus, liikunta ja lihasten venyttely, voivat jonkin verran helpottaa jalkojen kramppeja.7 jalkakrampit voidaan estää, jos perussyy hoidetaan. Muita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä voivat olla seuraavat:

• riittävän nesteytyksen ylläpitäminen
• jalkalihasten venyttely ennen nukkumaan menoa
• jalkalihasten pitäminen sopivissa kengissä
• rutiininomaisen liikuntaohjelman luominen, tarvittaessa

potilaita, joilla on vakavia ja / tai jatkuvia jalkakrampeja, tulee rohkaista hakemaan lisää apua perusterveydenhuoltajaltaan.

1. Nordqvist C. jalkakrampit: syyt, diagnoosi ja hoidot. Medical News Today-sivusto. http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Julkaistu 10. Joulukuuta 2015. Accessed June 7, 2017.

2. Hallegraeff J, de Greef M, Krijnen w, et al. Criteria in diagnosing nocturnal leg cramps: a systematic review. BioMed Central website. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x julkaistu 28. helmikuuta 2017. Accessed June 14, 2017.

3. Yölliset jalkakrampit. Cleveland Clinicin nettisivut. http://my.clevelandclinic.org/health/articles/nocturnal-leg-cramps. Julkaistu Lokakuussa 2014. Accessed June 7, 2017.

4. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Yölliset jalkakrampit. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010; 10(1): 53-59. doi: 10.1007 / s11910-009-0079-5.

5. Bozorg A. levottomat jalat-oireyhtymän erotusdiagnoosi. Medscape-sivusto. http://emedicine.medscape.com/article/1188327-differential#1. Julkaistu 22. Helmikuuta 2017. Accessed June 7, 2017.

6. Allen RE, Kirby KA. Yölliset jalkakrampit. Olen Perhelääkäri. 2012;86(4):350-355.

7. Walker J. miten jalkakrampit voidaan hoitaa? Medscape-sivusto. http://medscape.com/viewarticle/723218. Julkaistu 10. Kesäkuuta 2014. Accessed June 7, 2017.

8. Fardet L, Nasaret I, Petersen I. pitkäaikaisen kiniinialtistuksen ja kokonaiskuolleisuuden välinen yhteys. JAMA. 2017;317(18):1907-1909. doi: 10.1001 / jama.2017.2332.

Ms. Terrie on kliininen farmaseutti ja lääketieteellinen kirjailija perustuu Haymarket, Virginia.