tausta: vaikka esiintyvyys on vähentynyt huomattavasti, keripukkia esiintyy edelleen teollisuusyhteiskunnissa. Harvat viimeaikaiset suuret tutkimukset ovat tarkastelleet sen patogeneesiä, merkkejä ja oireita.

Methods: After we diagnosed scurvy in a 77-year-old female patient in 2003, we conducted a retrospective records review to identifying patients with scurvy treated between 1976 and 2002 at Mayo Clinic (Scottsdale, Arizona; Rochester, Minnesota; or Jacksonville, Florida). Etsimme myös englanninkielisestä lääketieteellisestä kirjallisuudesta julkaistuja raportteja keripukista.

tulokset: potilaamme lisäksi seitsemän niistä 11 potilaasta, joiden laitostietokannassa mainittiin C-vitamiinin puutos, oli naisia. Ikä vaihteli vastasyntyneestä 77 vuoteen (keskiarvo 48 vuotta). Yleisimmät siihen liittyvät syyt olivat samanaikainen ruoansulatuskanavan sairaus, huono hampaisto, ruokavillitys ja alkoholismi. Keripukkipotilaillamme havaittiin myös muita vitamiini-tai mineraalipuutoksia kuin C-vitamiinin puutos. Tavallisimpia oireita olivat mustelmat, artralgiat tai nivelten turvotus. Yleisimpiä oireita olivat poljin turvotus, mustelmat tai limakalvomuutokset. Neljällä potilaalla oli epämääräisiä myalgia-ja väsymysoireita ilman klassisia löydöksiä, ja viidellä oli samanaikaisia ravitsemuksellisia puutteita. Kuudella 12: sta C-vitamiinilisällä hoidetusta potilaasta seurannassa oireet hävisivät täydellisesti viidellä.

johtopäätökset: keripukkipotilailla saattaa esiintyä klassisia oireita ja merkkejä tai epäspesifisiä kliinisiä oireita eikä diagnostisesti viittaavia fyysisiä löydöksiä. Samanaikaisia puutostiloja esiintyy melko harvoin. Potilaiden, joilla on klassisia oireita, epäspesifisiä tuki-ja liikuntaelimistön vaivoja tai muita vitamiini-tai mineraalipuutoksia, tulee ottaa perusteellinen ravintohistoria ja mitata seerumin askorbiinihappopitoisuudet.