kohtu sijaitsee lantion alueella välittömästi virtsarakon takana ja lähes sen yläpuolella sekä sigmoidisen paksusuolen edessä. Ihmisen kohtu on päärynänmuotoinen ja noin 7,6 cm (3,0 in) pitkä, 4,5 cm (1,8 in) leveä (puolelta toiselle), ja 3,0 cm (1,2 in) paksu. Tyypillinen aikuisen kohtu painaa noin 60 grammaa. Kohtu voidaan jakaa anatomisesti neljään alueeseen: silmänpohjan – ylimmän pyöristetyn osan kohtu, corpus (elin), kohdunkaula, ja kohdunkaulan kanava. Kohdunkaula työntyy emättimeen. Kohtu pidetään asennossa lantion sisällä nivelsiteet, jotka ovat osa endopelvic faskia. Nämä nivelsiteet ovat pubocervical nivelsiteet, kardinaali nivelsiteet, ja uterosacral nivelsiteet. Sitä peittää levymäinen vatsakalvon taitos, leveä nivelside.

kaavio, jossa kohdun alueet

ulkoa sisälle, kohdun alueita ovat:

• kohdunkaula – ”kohdun kaula”
• kohdun ulkoinen aukko

kohdunkaulan kanava

• kohdun sisäinen aukko
• keho (Latin: Corpus)
• Uterine cavity
• Fundus

LayersEdit

The uterus has three layers, which together form kohdun seinämä. Sisimmästä uloimpaan, nämä kerrokset ovat endometrium, myometrium, ja perimetrium.

kohdun limakalvo on nisäkkäiden kohdun sisempi epiteelikerros limakalvoineen. Se on tyvikerros ja toiminnallinen kerros; toiminnallinen kerros paksunee ja sitten on sloughed aikana kuukautiskierron tai estrous sykli. Raskauden aikana kohdun rauhaset ja verisuonet endometriumissa kasvavat edelleen kooltaan ja lukumäärältään ja muodostavat decidua. Verisuonten tilat sulautuvat toisiinsa muodostaen istukan, joka toimittaa alkiolle ja sikiölle happea ja ravintoa.

kohdun myometrium koostuu enimmäkseen sileästä lihasta. Myometriumin sisin kerros tunnetaan liitosvyöhykkeenä, joka paksuuntuu adenomyoosissa.

perimetrium on sisäelinten vatsakalvon seroosi kerros. Se peittää kohdun ulkopinnan.

kohtua ympäröi sidekudoskerros tai-nauha, jota kutsutaan parametriumiksi ja joka yhdistää kohdun muihin lantion kudoksiin.

Kohtumikrobiomia esiintyy kohdussa ja ne muodostavat kohdun mikrobiomin.

• ihmisen kohdun limakalvon pystyosa.

SupportEdit

laajan nivelsiteen peittämä kohtu

kohtua tukee ensisijaisesti lantion pallea, perineal elin, ja urogenitaalinen kalvo. Toissijaisesti sitä tukevat nivelsiteet, mukaan lukien vatsakalvon nivelside ja kohdun laaja nivelside.

Major ligamentsEdit

sitä pitävät paikoillaan useat vatsakalvon nivelsiteet, joista Seuraavat ovat tärkeimmät (kumpaakin on kaksi:

AxisEdit

Normally, the uterus lies in anteversion and anteflexion. Useimmilla naisilla kohdun pitkä akseli taipuu eteenpäin emättimen pitkää akselia vasten, virtsarakkoa vasten. Tätä asentoa kutsutaan kohdun anteversioksi. Lisäksi kohdun rungon pitkä akseli taipuu eteenpäin sisäisen os: n tasolla kohdunkaulan pitkän akselin kanssa. Tätä asentoa kutsutaan kohdunlexioniksi. Kohtu asettuu edeltävään asentoon 50%: lla naisista, retrovertoituun asentoon 25%: lla naisista ja keskiasentoon loput 25%: lla naisista.

PositionEdit

kohtu on keskellä lantion onteloa otsatasossa (ligamentum latum uterin vuoksi). Silmänpohja ei ylitä linea terminalis, kun taas emättimen osa kohdunkaula ei ulotu interspinal linja. Kohtu on liikkuva ja liikkuu posteriorly paineen alla täyden virtsarakon, tai anteriorly paineen alla täyden peräsuolen. Jos molemmat ovat täynnä, se liikkuu ylöspäin. Lisääntynyt vatsan sisäinen paine työntää sitä alaspäin. Liikkuvuuden sille antaa tuki-ja liikuntaelimistö, joka koostuu suspensorisesta ja ylläpitävästä osasta. Normaalioloissa suspensoiva osa pitää kohdun aikaleikissä ja anteversiossa (90%: lla naisista) ja pitää sen ”kellumassa” lantiossa. Näiden termien merkitys on kuvattu alla:

sustentacular osa tukee lantion elimiä ja käsittää suuremman lantion pallean takana ja pienemmän urogenitaalisen pallean edessä.

kohdun asennon patologiset muutokset ovat:

• retroversio/retroflexion, jos se on kiinteä
• hyperanteflexion-kallistuu liian eteenpäin; tavallisimmin synnynnäinen, mutta voi johtua kasvaimista
• anteposition, retroposition, lateroposition – koko kohtu liikuttuu; parametriitin tai kasvainten aiheuttama
• nousu, laskeutuminen, prolapsi
• kierto (koko kohtu pyörii pituusakselinsa ympäri), vääntyminen (vain kohdun runko pyörii ympäri)
• inversio

tapauksissa, joissa kohtu on ”kallistunut” eli retrovertoitunut kohtu, henkilöllä voi olla kivun oireita yhdynnän aikana, lantion kipua kuukautisten aikana, vähäistä inkontinenssia, virtsatieinfektioita, hedelmällisyysvaikeuksia ja tamponien käyttövaikeuksia. Lääkärin suorittama lantion tutkimus voi selvittää, onko kohtu kallistunut.

Veritäydennys

kohdun ja sen lisäkkeiden verisuonet, takakatsomo.

kaavio kohdun valtimon verisuonistosta, joka nähdään poikkileikkauksena Myometriumin ja endometriumin läpi

kohtu saa valtimoverestä molemmat kohtuvaltimo ja munasarjavaltimo. Toinen anastomoottinen haara voi myös toimittaa kohtuun anastomosis näiden kahden valtimoiden.

hermotäydennystä

kohtua ruokkivat afferentit hermot ovat T11 ja T12. Sympaattinen tarjonta tulee hypogastrisesta pleksistä ja munasarjojen pleksistä. Parasympaattinen tarjonta tulee S2 -, S3-ja S4-hermoista.

kehitys

molemminpuoliset Mülleriläiskiehkurat muodostuvat sikiöiän varhaisvaiheessa. Miehillä kiveksistä erittyvä Anti-mülleriaaninen hormoni (AMH) johtaa niiden regressioon. Naisilla nämä kanavat synnyttävät munanjohtimet ja kohdun. Ihmisillä alempi segmenttien kahden kanavat sulake muodostaa yhden kohdun, kuitenkin tapauksissa kohdun epämuodostumia tämä kehitys voi häiriintyä. Eri nisäkkäiden erilaiset kohtumuodot johtuvat kahden Müllerin tiehyiden eriasteisesta fuusioitumisesta.

kohdussa voi kehittyä erilaisia kohdun synnynnäisiä tiloja. Vaikka melko harvinaisia jotkut näistä ovat kaksinkertainen kohtu, didelphic kohtu, kaksikornaattinen kohtu ja muut.