konferenssi pitää Talvikokouksensa joka Tammikuu Washington D. C.: ssä ja vuosikokouksen joka Kesäkuu toisessa yhdysvaltalaisessa kaupungissa. Muita kokouksia ja tapahtumia pidetään konferenssin johdon ohjeiden mukaan.

konferenssin jäsenet puhuvat yhtenäisesti järjestöpolitiikasta ja tavoitteista. Kaupunginjohtajat osallistuvat kansallisen kaupunkipolitiikan kehittämiseen toimimalla yhdessä tai useammassa konferenssin pysyvässä komiteassa. Konferenssipolitiikkoja ja-ohjelmia kehittävät ja ohjaavat toimeenpaneva komitea ja neuvottelukunta sekä pysyvät komiteat ja työryhmät, jotka muodostetaan vastaamaan muuttuviin tarpeisiin.

kesäkuussa pidettävässä konferenssin vuosikokouksessa pysyvät komiteat suosittelevat poliittisia kantoja, jotka niiden mielestä tulisi hyväksyä järjestössä. Tällä hetkellä jokaisella vuosikokoukseen osallistuvalla jäsenellä on mahdollisuus keskustella ja äänestää kustakin poliittisesta päätöslauselmasta. Jokainen kaupunki pormestarinsa edustamana antaa yhden äänen.

vuosikokouksessa hyväksytyt poliittiset kannanotot edustavat yhdessä maan pormestarien näkemyksiä, ja ne jaetaan Yhdysvaltain presidentille ja kongressille.

konferenssin pysyvien komiteoiden työn lisäksi kaupunginjohtajat on organisoitu työryhmiksi, joiden tehtävänä on tutkia ja toimia erityishuomiota vaativissa kysymyksissä, kuten kansalaisinnovaatiossa, viennissä, nälässä ja kodittomuudessa sekä brownfieldsissä.