mikä on psykosomaattisen sairauden luonne? Kauan ennen kuin Descartes sanoi mielen ja ruumiin olevan erillisiä, länsimaisessa lääketieteessä vallitsi filosofinen kahtiajako mielen ja ruumiin välillä, kun taas itämaisessa perinteessä oli viisautta katsoa mielen ja ruumiin tulevan samasta energiasta tai lähteestä. Tämä katkeaminen on ohjannut länsimaisen lääketieteen kehitystä, ja

on vaikuttanut voimakkaasti kielteisesti siihen, miten potilaita koetaan ja hoidetaan, perustuen oletukseen, että on henkistä kipua ja on fyysistä kipua, eivätkä nämä koskaan kohtaa. ”Nämä kaksi kipua, niin myytti menee, ovat yhtä erilaisia kuin Maa ja meri. Tunnet fyysistä kipua, jos kätesi murtuu, ja henkistä kipua, jos sydämesi särkyy. Näiden kahden eri tapahtuman välillä näyttää siltä, että kuvittelemme kuilun niin leveäksi ja syväksi, että sen voisi yhtä hyvin täyttää meri, joka on mahdoton navigoida” (Morris 1991, s. 9).

psykosomaattiset häiriöt voivat vaikuttaa puhtaasti fyysisiltä, mutta ne saavat alkunsa tunteista, jotka ovat tiedostamattomia tai dissosioituneita tietoisuudesta.On olemassa satoja sairauksia ja sairauksia, jotka ovat puhtaasti psykosomaattisia tai joilla on psykosomaattinen komponentti, mutta on hämmästyttävää, että näiden sairauksien yleisyydestä huolimatta lääketieteellinen yhteisö on edelleen pimennossa tästä asiasta. . . Kun lääkärit kohtaavat psykosomaattisen häiriön, he eivät tunnista sitä, tai jos he tunnistavat, he sanovat potilaalle, että kaikki on mielessä.

menetys ja eristäytyminen voi leikata kuin veitsi. Suru tai viha voi varastoitua niskan, pään, selän tai ruoansulatuskanavan lihaksiin, ja se voi aiheuttaa allergiaa. Perusterveydenhuollon lääkäreiden odotushuoneet ovat täynnä ihmisiä, jotka ovat hyvin todellisessa fyysisessä hädässä, jolle ei välttämättä löydy lääketieteellistä syytä. . . . Heidän tuskansa voi hyvinkin olla lähtöisin mielestä tai psyykkinen kipu saattaa suuresti pahentaa fyysisen häiriön aiheuttamaa kipua. Mutta joka tapauksessa kaikki ei ole mielessä. Se on mindbrainbodyssa. Se on psykosomaattista (Farber 2013, s. 166-7).

muutama vuosi sitten sain puhelun ystävältäni ja naapuriltani Kaylta. Hän oli onneton, lähes jatkuvissa kivuissa-selässä, niskassa, hartioissa. Kolmen ortopedin kanssa käydyt neuvottelut kertoivat, että hänelle piti tehdä ortopedinen leikkaus. Häntä ohjeistettiin menemään täydelliseen vuodelepoon, ja niin hän oli elänyt viime viikot. Hän palkkasi lukion abiturientin tytön lounasaikaan valmistamaan ja tarjoilemaan eväät ja tyhjentämään petipannun. Leikkaus oli tarkoitus tehdä kolme viikkoa myöhemmin.

mikä kauhea tapa elää, sanoin ja kysyin häneltä, oliko hän koskaan kuullut John Sarno-nimisen lääkärin työstä, psykosomaattisen lääketieteen uranuurtajan ja New Yorkin yliopiston lääketieteellisen keskuksen Rusk Institute of Rehabilitation Medicinen Avohoitoyksikön johtajan. Kerroin hänelle työskennelleeni siellä vuosia sitten ja oppineeni paljon kroonisesta kipuoireyhtymästä, siitä, miten mieli voi tuottaa tai pahentaa fyysisiä oireita.

aikana, jolloin harvat lääkärit ymmärsivät, että mieli ja ruumis ovat yhteydessä toisiinsa ja että on olemassa tiedostamaton mieli, Sarno kehitti teorian, että monet tuskalliset oireet, olivatpa ne sitten luurankolihaksia, ruoansulatuselimistöä tai muita, ovat tiedostamaton häiriötekijä syvien tiedostamattomien tunneongelmien tukahduttamiseksi. Toisin sanoen on parempi tuntea fyysistä kipua kuin kokea syvää tunneperäistä tuskaa. Sarno uskoo, että kun potilaat voivat alkaa ajatella, mikä saattaa alitajuisesti järkyttää heitä, he voivat kukistaa mielensä strategian tukahduttaa nämä voimakkaat tunteet; kun oireet nähdään sellaisina kuin ne ovat, oireilla ei ole mitään tarkoitusta, ja ne menevät pois. Joskus tämä voi tapahtua, kun potilas saa tällaista psyko-opetusta ja harjoituksia kivun kautta; joskus potilas tarvitsee psykoterapian apua tähän. Sarno on yksi harvoista lääkäreistä, jotka tekevät yhteistyötä psykoanalyyttisesti suuntautuneiden psykoterapeuttien kanssa, jotka ymmärtävät psykosomaattisten häiriöiden luonteen. Sarno on sanonut

tämän hoitovirheen suuruutta voidaan verrata siihen, mitä olisi, jos lääketiede kieltäytyisi tunnustamasta bakteerien ja virusten olemassaoloa. Tämän tieteellisen medievalismin ehkä inhottavin ilmentymä on ollut termin psykosomaattinen poistaminen Amerikan Psykiatriliiton virallisen julkaisun Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) tuoreista painoksista. Yhtä hyvin voitaisiin poistaa sana infektio lääketieteellisistä sanakirjoista (Sarno 2006, s. 3).

kehotin Kayta varaamaan ajan tapaamaan häntä ja ohjasin hänet kirjoihinsa ”Healing Back Pain: the Mind-Body Connection” (1991), ”Mind Over Back Pain” (1999). Mindbody-Resepti: Healing the Body, Healing the Pain (1999) ja The Divided Mind: the Epidemic of Mindbody Disorders (2006), joka sisältää kuuden muun lääkärin esittämiä lukuja ja käsittelee psykosomaattisten häiriöiden koko kirjoa ja psykosomaattisen lääketieteen historiaa.

Kay oli innokas kuulemaan, mitä Sarnolla oli sanottavaa, ja sopi tapaamisen. Hänen miehensä joutui laskemaan heidän farmariautonsa takapenkin, jotta hän pääsi makuulle kyytiä varten. Samana iltana hän soitti minulle innokkaana ja kertoi, mitä oli tapahtunut. Se tuntui ihmeeltä. Kun hänen tentti Dr. Sarno, hän osallistui psychoeducational luento luonteesta krooninen kipu oireyhtymä ja oppinut, että aivot todella aiheuttaa fyysisiä muutoksia kehossa tarkoituksena estää tajuissaan aivojen tulossa tietoiseksi tiedostamattomia tunteita, kuten raivoa tai muuta emotionaalista kipua. Hän kuuli, että kroonista kipua tulisi aina lähestyä oireena, joka liittyy läheisesti tunnehäiriöihin. Hän kävi tuona iltapäivänä liikuntatunnilla ja nousi seisomaan ja liikkui. Hän ratsasti kotiin pystyasennossa. Hänelle psyko-opetus ja liikuntatunnilla jatkaminen riittivät siihen, että hän toipui täysin. Hän nauroi kertoessaan peruneensa ajan leikkaukseen.