Keskustelu

vastaus on D: kiinteä lääkeihottuma. Tyypillinen esiintymismuoto on kutiava tai polttava, jyrkästi rajattu, pyöreästä soikeaan vaihteleva laikku, jossa on violettia tai tummaa punoitusta. Vaurio ilmestyy päivien tai viikkojen kuluessa syyllisen lääkkeen aloittamisesta ja häviää lääkityksen lopettamisen jälkeen. Leesiot uusiutuvat usein samoihin kohtiin tuntien kuluessa lääkkeen uudelleenhoidosta ja paranevat hyperpigmentaatiolla. Tämä purkaus on mieltymys Kasvot, sacral iho, sukuelimet, ja acral paikoissa. Rakkulainen, haavainen, tai hemorraginen komponentteja voi kehittyä satunnaisesti. Harvinaisempia variantteja ovat urtikariaoireet, erytematoottiset, eksematoottiset tai lineaarinen kiinteä lääkeihottuma. Harvoin se voi esiintyä periorbitaalisena tai yleistyneenä hypermelanoosina.1

tavallisimmat lääkepurkauksen aiheuttajat ovat antibiootit, erityisesti sulfonamidit (trimetopriimi / sulfametoksatsoli ) ja tetrasykliini. Others include penicillins, cephalosporins, clindamycin (Cleocin), antifungal agents, antimalarials, dapsone, fluoroquinolones, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g., acetaminophen, acetylsalicylic acid, ibuprofen , indomethacin , naproxen , phenylbutazone ), and sedatives (e.g., anticonvulsants, benzodiazepines, barbiturates, opiates). Similar chemical structures may cause cross-sensitivity among drugs.1,2 Drug rechallenge is the preferred method for confirming the causative drug. Patch testing and intradermal skin testing are other options.3,4

Aloitushoitoon kuuluu syyllisen lääkkeen tunnistaminen ja lopettaminen. Leesioiden hoitoon voidaan käyttää systeemisiä antihistamiineja paikallisilla kortikosteroideilla; kuitenkin laajat bullae-leesiot vaativat usein systeemistä kortikosteroidihoitoa. Bakteerien superinfektion yhteydessä on syytä havaita heikentyneitä leesioita.3

kuppa aiheuttaa sukupuolielinten haavaumia (chancre). Kuppatauti on kuitenkin kivuton ja induroitu.

genitaaliherpeksen aihio on kipu, kutina tai muu dysestesia ennen leesioiden puhkeamista. Vauriot ovat yleensä ryhmittyneet yhdelle alueelle ja koostuvat monista pienistä rakkuloista tai haavaumista, joissa ei ole pigmenttiä.

Erythroplasia Queyrat on suun tai sukuelinten limakalvon okasolusyöpä paikan päällä. Terskan penis on usein mukana. Se on kuitenkin pikemminkin kostea, koholla oleva, punoittava plakki kuin haavauma.

Haemophilus ducreyin aiheuttamalle Chancroidille on ominaista syvä, kivulias haavauma ja arka, laajentunut ja joskus märkivä alueellinen lymfadenopatia.