laparoskooppinen salpingostomia kohdunulkoiseen raskauteen
seitsemänkymmentäyhdeksän ampullaarista tubaalista kohdunulkoista raskautta hoidettiin laparoskooppisella lineaarisella salpingostomialla. Munanjohtimen antimesenteraaliseen puoleen tehtiin viilto suurimman pullistumapisteen yli unipolaarisella sähköautomaatilla, argon-laserilla eli CO2-laserilla. Verenvuoto saatiin kuriin micropintoint cauteryn avulla. Toimenpiteen päätyttyä vatsaan laitettiin Ringerin laktaattia ja vatsakalvononteloon laitettiin 200 mL Hysconia. Potilaita hoidettiin myös doksisykliinillä 100 mg kahdesti vuorokaudessa. Oli kaksi suurta komplikaatiota, joihin molempiin liittyi jatkuva verenvuoto, joka tunnistettiin tunnin kuluessa alkuperäisestä toimenpiteestä. Toinen johtui viallisista laitteista ja toinen liittyi kohdunulkoisen raskauden poistoon, joka oli halkaisijaltaan yli 3 cm. Kaikki potilaat kotiutettiin 24 tunnin kuluessa toimenpiteestä. Pitkäaikaisia komplikaatioita ei ollut. 69 potilaasta, jotka yrittivät aktiivisesti tulla raskaaksi, 43 (62%) tuli raskaaksi. Seitsemän (16%) raskautta toistettiin kohdunulkoisella raskaudella jaettuna kontralateraaliseen ja ipsilateraaliseen putkeen. Kymmenen neljästäkymmenestäkolmesta (23%) keskeytti. Elinkelpoisen raskauden osuus 38% on verrattavissa muihin tekniikoihin. Havaintojemme perusteella näyttäisi siltä, että taitava laparoscopist voi poistaa pienen munanjohtimen raskauden tällä tavalla minimaalisin komplikaatioin.