LAUKKUNARUN ompelutekniikka
laukkunarun ompelutekniikka on jatkuva ommel, jota käytetään pussinukkalankana sulkemaan luumenen ympäriltä suuaukko. Esimerkiksi; sitä voidaan käyttää nitoa appendist root suolistossa. Kukkaro-string ommel on yksinkertainen tekniikka, jolla voidaan saavuttaa mahdollisimman vähän arpia ja vähentää pinta-ala Pyöreä haavat. Tämä ommel asetetaan ennen ”ostomy” putki on asetettu tai voidaan käyttää vähentämään peräsuolen prolapse tai tilapäisesti sulkea peräaukon sulkijalihaksen ennen peräsuolen leikkausta. Sitä voidaan käyttää myös peittämään reikä rintakehän seinämässä tunkeutumisen jälkeen vierasesineeseen (esim.sauva). Jos ommel asetetaan putken asettamisen jälkeen, putken lumenia voi häiriintyä. Asettaminen pussi suun ommel ympärillä peräaukon sulkijalihaksen estää kulkua ulostetta, joka voi saastuttaa leikkauskohtaan. Ompeleen ympärille asetetaan sarja ompeleita niin, että ompeluneula tulee kohtaan, josta se alkoi. Kun tämä vedetään tiukalle, se pakkaa kudokset kuin kangaspussi. Molempiin päihin jätetään pitkä ompelumateriaali,jonka avulla ommel voidaan vetää tiukasti ja solmua käytetään solmuun. Ompeleen päät vedetään putken ympärille ja sidotaan yhteen. Tämä muodostaa tiivisteen putken ympärille. Limakalvon kääntymisen ja tiiviin tiivistyksen aikaansaamiseksi reunat voi olla tarpeen kääntää sisään työkalulla. Käsilaukkunarun ompeleen avulla pyöreät ihovirheet voidaan sulkea kokonaan tai osittain leikkauksen jälkeen. Se voi olla erityisen sopiva iäkkäille potilaille ihon löystymisen vuoksi. Ompeleen tarjoama jännitys edistää ihoa tasaisesti koko haavan ympärysmitalta, mikä vähentää merkittävästi vian kokoa ja lisää hemostaasia haavan reunassa. Kun historia kukkaro-string ompeleita, muutoksia tekniikka, edut ja mahdolliset komplikaatiot tarkistetaan; se näyttää olevan hyödyllistä poistamisen jälkeen ei-melanooma ihosyöpä ja myös sen jälkeen, kun paikallinen melanooma excision. Lisäksi tämä tekniikka soveltuu erityisen hyvin potilaille, jotka eivät pysty muuttamaan aktiivista elintapaansa leikkauksen jälkeisen viikon aikana, joita hoidetaan samanaikaisesti antikoagulanteilla, verihiutaleiden aggregaatiota estävillä aineilla tai molemmilla, ja potilaille, joilla on laajoja leikkauksen jälkeisiä vikoja. Muuten se vaatii ihonsiirron tai suuren iholäpän. Tyypillisesti leikkaushaava sivusto näyttää erinomaisia pitkän aikavälin toiminnallisia tuloksia jälkeen osittainen tai täydellinen sulkeminen kukkaro-string ommel. Käsilaukkunarun ompelu kuvattiin ensimmäisen kerran dermatologisessa kirurgiassa. Se on yksinkertainen tekniikka, jota voidaan käyttää vähentämään pinta-ala Pyöreä haavat saavuttaa minimaalinen arpia. Rekonstruktion loppuun saattamiseksi ja pienen ihosiirrännäisen lisäämiseksi haava ommellaan lyhentämään sekä haavan pituutta että poikittaismittoja. Kahdenvälisen viereisen kudossiirron rinnalla käytetään kukkaron nyöritikkiä. Tällä menettelyllä suuret kasvojen epätäydellisyydet peitetään tai vähennetään. On suositeltavaa käyttää kukkaruukun ompeleita yhtenä toimenpiteenä, joka mahdollistaa pienten ja keskisuurten ihovirheiden pysyvän sulkemisen, varsinkin kun vierekkäistä sulkemista ei suositella heikon kudoksen löysyyden vuoksi. Tämä tekniikka on suunniteltu pienentämään tai poistamaan haavan koko, riippuen jännitysasteesta ja haavan koosta. Tämä on niche tekniikka, koska kukkaro-merkkijono vaikutus on taipumus aiheuttaa hieman kutistumista ympäröivään ihoon (ja todennäköisesti ratkaistaan ajan myötä), tämä on hyväksyttävä ominaisuus alueilla, kuten kyynärvarren ja takaisin, mutta vähemmän toivottavaa kosmeettisesti herkillä alueilla, kuten kasvot. Tekniikan luonne osoittaa, että missä tahansa vaiheessa ommel sijoitus, ommel heikkeneminen voi johtaa haavan dehiscence. Tästä syystä käytetään kuitenkin usein suurikokoista ompelumateriaalia.
Hande Kahraman
Laadunvarmistusinsinööri