By Rebecca Roberts, PT, DPT

virtsankarkailu on kuuma aihe kuntoiluyhteisössä. Viimeksi kuluneiden 2-3 vuoden aikana olet luultavasti kuullut crossfitistäⓇ kilpailijat pissaavat itsensä tehdessään kovia tehoharjoituksia, kuten juoksua ja naruhyppelyä. Vaikka tämä on esimerkki urheilun aiheuttamasta stressikontinenssista, on olemassa monenlaisia ei-urheiluun liittyviä inkontinensseja, jotka vaikuttavat ihmisiin päivittäisten toimintojen aikana. Arviolta 25% nuorista naisista, 44-57% keski-ikäisistä naisista ja 75% vanhemmista naisista kärsii inkontinenssista(1) ja 47-80% säännöllisesti liikuntaa harrastavista naisista kärsii inkontinenssista.(2,3,4) vaikka naiset kokevat inkontinenssia useammin kuin miehet, myös miehet voivat kärsiä inkontinenssista.

mitä inkontinenssi on?

Kontinenssi on kyky vapaaehtoisesti kontrolloida virtsarakkoa tai suolta. Maanosakyky edellyttää ehjää hermostoa, ehjää kognitiivista toimintaa, sopivaa lihasvoimaa, sopivaa lihaskoordinaatiota ja riittävää liikkuvuutta. Kun joku on virtsankarkailu, on ongelma yhdessä tai useammassa näistä järjestelmistä johtaa kyvyttömyys hallita oman virtsarakon.

inkontinenssityypit

virtsainkontinenssia on 4 päätyyppiä:

• ponnistusinkontinenssia esiintyy silloin, kun lantionpohjan lihakset eivät pysty pysymään supistuneina vatsan aktiivisuuden / lisääntyneen paineen vuoksi, mikä aiheuttaa virtsarakon tahattoman virtsan vapautumisen. Muutama esimerkki rasitusinkontinenssista on Pissaaminen itse aivastaessa, yskiessä, juostessa tai naruhyppelyssä.
• inkontinenssi syntyy, kun elimistö luulee tarvitsevansa pissahätä riippumatta siitä, kuinka täynnä rakko on. Tämä voi johtaa siihen, että pissataan liian usein. Yksi esimerkki inkontinenssista on pissahätä joka kerta, kun tulet kotiin tai laitat avaimen oveen.
• Sekainkontinenssia esiintyy, kun on sekä stressi-että pakkoinkontinenssia.
• toiminnallinen inkontinenssi syntyy, kun tunnistaa pissahimon, mutta ei ehdi kävellä vessaan ajoissa, jotta ehtisi käydä vessassa. Esimerkki toiminnallisesta inkontinenssista on rollaattorin käyttö ja hidastettu kävelytyyli, jonka avulla ei pääse vessaan ennen pissaamista.

mikä vaikuttaa inkontinenssiin

inkontinenssi voi johtua monista eri tekijöistä. Joitakin yleisimpiä myötävaikuttavia tekijöitä ovat:

• huono lantionpohjan lihasvoima tai koordinaatio
• eturauhasen poisto
• dieetti
• kovatasoinen liikunta
• huonot hengitystavat
• lisääntynyt paino/BMI
• huonot pissatottumukset (paikannus, taajuus, teho-Pissaaminen, just-in-case pissaaminen)
• raskaus

kuinka paljon pissaa on normaalia? Paljonko on liikaa?

normaali virtsarakon tyhjeneminen (Pissaaminen) tapahtuu noin 5-8 kertaa päivässä ja enintään kerran yössä. Jos sinulla on halu pissata useammin kuin tämä, saatat kokea halu liittyvät inkontinenssi tai halu liittyvät virtsarakon toimintahäiriö. Lantionpohjaterapeutti voi auttaa puuttumaan näihin oireisiin.

miten fysioterapia voi auttaa?

lantionpohjan fysioterapeutti voi auttaa virtsankarkailun hoidossa. He suorittavat perusteellisen tutkimuksen tunnistaakseen inkontinenssin tyypin ja luodakseen räätälöidyn hoitosuunnitelman. Hoito sisältää koulutusta continence ja voi sisältää virtsarakon päiväkirja, ruokavalion muutokset välttää virtsarakon ärsyttävät, lantionpohjan lihasten koulutus, pissata ryhti, terapeuttisia harjoituksia, manuaalinen hoito, ja toiminnallinen koulutus voittaa liikkuvuuden puutteita.

ei ole parempaa aikaa lopettaa pissaamista kuin nyt! Jos haluat aloittaa matkasi kuivahousuihin, ota yhteyttä paikalliseen Therapydia-klinikkaan ja ajoittaa arvioinnin.

1. Urinary Incontinence New Hope: Research Activities, heinäkuu 2012, no 383. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www/ahrq.gov/news/newsletters/research-activities/jul12/0712RA3.html
2. Nygaard IE, Thompson FL, Svengalis SL, & Albright JP. (1994). Urinary Incontinence in Elite Nulliparous Athletes. Obstetrics & Gynecology, 84(2): 183-187.
3. McKenzie S, Watson T, Thompson J, & Briffa K. (2016). Stress urinary incontinence is highly prevalent in recreationally active women attending gyms or exercise classes. International Urogynecology Journal, 27(8): 1175-1184.
4. de Mattos Lorenco TR, Matsouka PK, Bracat EC, & Haddad JM. (2018). Urinary incontinence in female athletes: a systematic review. International Urogynecology Journal, 29(12): 1757-1763.