Maffuccin oireyhtymä
Maffuccin oireyhtymä on harvinainen sairaus, johon liittyy useita enchondromatoosia ja verinahan, subkutiksen tai sisäelinten luolamaisia hemangioomia. Enchondromas voi aiheuttaa epämuodostumia tai murtumia.
51-vuotias mies, jolla todettiin Maffuccin syndrooma 10-vuotiaana, esitti enchondroman ja luusiirrännäisen kaavinnan peukalon proksimaalisessa falangissa ja oikean kolmannen jalkapöydän luun sekä suuren hemangiooman poiston vasemmasta kämmenestä. Enchondromien ja hemangiomien epäsymmetrinen jakauma oli ilmeinen. Erityisesti oli enemmän hemangiomas oikeassa kädessä (kuva 1), ja röntgenkuva osoitti enchondromas ensimmäisen, neljännen ja viidennen numeron vasemman käden ja toisen numeron oikean käden radiolukency ja tuhoaminen aivokuori. Vasemmassa kädessä oli lisääntynyt pehmytkudos, jossa oli hemangioomia ja fleboliths sisällä (kuva 2a). Sonography näiden hemangiomas paljasti pieniä kalkkeutuneita paikkoja ja ympäröivän anechoic vaurioita (Kuva 2B).
enchondroman ja hemangiooman epäsymmetrinen jakauma oli ilmeinen, ja oikeassa kädessä oli enemmän hemangiomia.
A. röntgenkuva paljasti kasvavia pehmytkudoksia, jotka olivat hemangioomia, joissa oli fleboliths (nuolenkärki) sisällä oikean käden yläpuolella. Nuolet osoittavat enchondromoja, joissa on radiolukenssia ja aivokuoren tuhoutumista. B. ultraäänitutkimus osoitti nämä hemangiomas pieniä kalkkeutuneita paikkoja (nuoli) tai ympäröivän anechoic leesiot (nuolenkärki).
Maffuccin syndrooma on harvinainen sairaus, joka raportoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1881 ja jolle on ominaista moninkertainen enchondromatoosi ja verinahan, subkutiksen tai sisäelinten syvä hemangiooma1. Pitkien luiden metafyysisissä osissa esiintyvät enchondromat voivat myös aiheuttaa epämuodostumia ja raajojen epäsymmetrisyyttä sekä patologisia murtumia1. Maffuccin oireyhtymä on erotettava Ollierin taudista, jolle on ominaista pelkästään enchondromatoosi. Molempiin sairauksiin liittyy isositraattidehydrogenaasi 1: n tai 22,3,4: n somaattisia mutaatioita. Potilaan huolellinen seuranta on tarpeen, koska maligniteettien, kuten haiman adnokarsinooman, aivojen gliooman ja kondrosarkooman, riski kasvaa. Lääkärin hoitoa ei tarvita, jos potilas on oireeton, ja kirurgisia toimenpiteitä tulee harkita hoidettaessa murtumia tai niihin liittyviä kasvaimia.
- 1.↵
- Bovee JV,
- Alman ba
. Enchondromatosis: Ollierin tauti ja Maffuccin oireyhtymä. In: Fletcher CD, Hogendoorn P, editors. WHO classification of tumours of soft tissue and bone, 4th ed. Lyon: IARC Press; 2013: 376-8.
somaattisten mosaiikkien IDH1 ja IDH2 mutaatiot liittyvät en Nat Genet 2011; 43: 1256-61.
- Amar m MF,
- Damato s,
- Halai d,
- Eskandarpour m,
- Berisha F,
- Bonar F,
- et al.
Ollierin tauti ja Maffuccin oireyhtymä johtuvat idh1: n ja IDH2: n somaattisista mosaiikkimutaatioista. Nat Genet 2011;43: 1262-5.
- Amary MF,
- Maggiani F,
- Damato s,
- Halai D,
- Berisha F,
- et al.
acsi K,
IDH1-ja IDH2-mutaatiot ovat yleisiä keski-kondrosarkoomassa ja Keski-ja periosteaalikondromoissa, mutta eivät muissa mesenkymaalikasvaimissa. J Pathol 2011;224: 334-43.
kondrosarkooman ilmaantuvuus, ennustavat tekijät ja ennuste potilailla, joilla oli Ollierin tauti ja Maffuccin oireyhtymä: kansainvälinen monikeskustutkimus, johon osallistui 161 potilasta. Onkologi 2011;16: 1771-9.