mielen ja kehon harjoitteet saivat alkunsa antiikin kulttuureista fyysisen, henkisen ja henkisen hyvinvoinnin lisäämiseksi. Kiinnostus niiden käyttöön hoidossa johtuu siitä, että tietoisuus niiden terapeuttisesta potentiaalista lisääntyy ja tarvitaan kustannustehokkaita lähestymistapoja, joilla on pienempi haittavaikutusriski kuin farmakologisilla ja muilla tavanomaisilla toimenpiteillä . Tarvitaan tarkkaa tutkimusta, jotta voidaan tunnistaa tehokkaat mieli-keho-tekniikat ja niiden vaikutusmekanismit, jos ne halutaan integroida valtavirtalääketieteeseen .

mielen ja ruumiin harjoitteista saadun näytön laatu vaihtelee suuresti. Tutkimuksen laadun arviointiasteikot perustuvat farmakologisiin tutkimuksiin. Hyvin usein tavanomaiseen lääketieteeseen sovellettava tutkimusrakenne ei päde mielen ja ruumiin harjoittamiseen. Interventioiden moninaisuus ja monimutkaisuus hämmentävät edelleen pyrkimyksiä tavanomaiseen meta-analyysiin. Nykyisissä tutkimuksissa kehitetään parempia valvontatoimia ja otetaan käyttöön tiukempia menetelmiä . National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) toteaa, että ”mielen ja kehon interventioiden biologisten, fysiologisten vaikutusten ja toimintamekanismien ymmärtämisen kehittäminen on ratkaisevan tärkeää translationaalisten tutkimusvälineiden kehittämisessä, jotta voidaan suunnitella ja toteuttaa mahdollisimman informatiivista kliinistä tutkimusta.”Mieli-keho-tutkimuksen arvioimiseksi on ehdotettu muutoksia alkuperäiseen PUOLISOLAUSUNTOON ja niitä arvioidaan parhaillaan .

tutkimukset mielen ja kehon käytännöistä viittaavat lukuisiin vaikutusmekanismeihin useilla tasoilla, mukaan lukien geeniekspressio solutasolla; vuorovaikutuksiin aivojen keskusalueilla, joilla on neuroplastisia muutoksia; ja ylhäältä alas ja alhaalta ylös-takaisinkytkennät aivojen ja kehon välillä, erityisesti hermoston, interoseptisen viestinnän ja kiertävien neurohormonien välityksellä . Huomattavimpia ehdotetuista mekanismeista ovat seuraavat: a) primaarien interoseptisten ja korkeamman kertaluvun homeostaattisten mekanismien uudelleenmateriointi; (B) parannettu autonomisen, psykologisen, neurologisen, immunologisen, kardiorespiratorisen ja ruoansulatuskanavan toimintojen keskeinen säätely; (C) uudelleenjärjestely aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden sisällä, keskinäisten säätelyverkkojen väliset yhteenliitettävyyden muutokset, neurotransmitterimuutokset, korkeampien keskusten parantama tunteiden säätely, parempi interhemisfäärinen tasapaino ja parannettu kognitiivinen toiminta; ja (d) epigeneettisten tekijöiden, kuten kasvutekijöiden tai hormonien, modulaatio sekä geenien laaja ylös – ja alasäätely .

tämän erikoisnumeron käsikirjoitukset sisältävät sekä tutkimuksia että katsauksia. Esimerkiksi mielen ja kehon harjoitteiden vaikutuksia tiettyihin korkeampiin aivotoimintoihin, kuten luovuuteen, tutkitaan objektiivisin merkkiainein (pro-NGF-tasot). 1297 nuoren tutkimus dokumentoi mielen ja kehon käytäntöjen vaikutusta akateemiseen suorituskykyyn ja kardiometabolisiin riskitekijöihin. Nuorilla muusikoilla Qigongin on raportoitu tehostavan proprioseptiota ja vähentävän ahdistuksen aiheuttamia fysiologisia muutoksia. Vaikka nämä kolme tutkimusta keskittyvät korkeampiin aivotoimintoihin ja proprioceptioon, lisätutkimukset korostavat mielen ja kehon harjoituksissa tapahtuvia autonomisia muutoksia. Esimerkiksi ohjatun kuvan vaikutuksia sykevälivaihteluun avaruuslentojen hätätehtäviä suorittavilla opiskelijoilla arvioidaan. Toisessa tutkimuksessa fysiologinen palaute sovitetaan itse raportoituun stressiin osallistujien suorittaessa lyhyitä tehtäviä. Tutkimuksiin osallistuu terveitä vapaaehtoisia. Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa selvitetään mindfulness-meditaation vaikutusta mielialaan, elämänlaatuun ja tarkkaavaisuuteen ADHD: tä sairastavilla aikuisilla.

kaikki neljä kertausartikkelia käsittelevät meditaatiota. An activation liketicity estimation (ALE) raportoi koordinaattipohjaisen meta-analyysin neurokuvaustutkimuksista eri tyyppisissä meditaatioissa. Toisessa katsauksessa tarkastellaan eri meditaatioiden elektrofysiologisia muutoksia, jotka perustuvat esitettyihin ja tapahtumaan liittyviin mahdollisuuksiin. Kahdessa muussa katsauksessa tarkasteltiin meditaation fysiologisia ja kognitiivisia vaikutuksia, joita pidetään ”matkana ilman päämäärää”, sekä mindfulness-harjoituksen psykologisia ja hermostollisia vaikutuksia, jotka ovat sen myönteisten terveysvaikutusten taustalla. Mielenkiintoinen vertaileva katsaus tarkastelee eri meditaatioperinteiden vaikutusta autonomiseen hermostoon ja faasisiin tai toonisiin tarkkaavaisuuden muutoksiin.

sellaisten mielen ja kehon käytäntöjen tunnistaminen, jotka osoittavat fysiologista tai selkeää kliinistä hyötyä asianmukaisilla biomarkkereilla, voi johtaa tiettyjen tekniikoiden hiomiseen siten, että niistä tulee tehokkaampia, vähemmän aikaa vieviä, tehokkaampia ja paremmin tiettyjen sairauksien hoitoon soveltuvia. Myös mielen ja kehon käytäntöjä voidaan käyttää noninvasiivisina luotaimina tutkimaan perustavanlaatuisia neurofysiologisia prosesseja ja anatomisia verkostoja aivokuvantamisen ja muiden kehittyneiden teknologioiden avulla. Näihin käytäntöihin liittyvien fysiologisten muutosten, kliinisten hyötyjen, haittavaikutusten ja vasta-aiheiden ymmärtäminen tukee mielen ja kehon hoitojen sisällyttämistä valtavirtalääketieteeseen.

korostamalla tutkimuksia biologisilla merkkiaineilla ja fysiologisilla toimenpiteillä tämän erikoisnumeron tarkoituksena on edistää ymmärrystä mielen ja kehon eri vaikutusten taustalla olevista mekanismeista.

Shirley Telles
Patricia Gerbarg
Elisa H. Kozasa