• tohtori Liji Thomas, Mdrevended by tohtori Mary Cooke, Ph. D.
  • Skip to
  • miksi astma on joskus kausiluonteista?
  • Kausiallergiat
  • Vuodenaikaisilmaston vaihtelu
  • yhdistetyt tekijät
  • Muut tekijät
  • lähteet
  • jatkolukemista
  • Dr. Liji Thomas
  • lainaukset

  Skip to

  • miksi astma on joskus kausiluonteista?
  • Kausiallergiat
  • Vuodenaikaisilmaston vaihtelut
  • yhdistetyt tekijät
  • Muut tekijät

  astma on pienempien keuhkotiehyeiden tulehdustila, joka estää helpon hengityksen. Tulehdus on seurausta liioitellusta allergisesta reaktiosta ympäristön aineille, kuten pölypunkeille, kemikaaleille, hilseelle, homeelle tai siitepölylle. Toisaalta ei-allerginen astma ei ole riippuvainen allergiasta, vaan sitä voivat jouduttaa muut tekijät, kuten liikunta, kylmä, närästys, savu ja voimakkaat hajut.

  astmakohtaukselle on ominaista eriasteinen hengityksen vinkuminen, pienten hengitysteiden ahtautumisesta johtuva kireä tunne rinnassa, hengenahdistus ja yskä. Nämä oireet johtuvat kiristäminen lihaksen hengitysteiden seinät, ja turvotus limakalvojen limakalvon lisäksi poikkeuksellisen lisääntynyt liman tuotantoa. Oireet vaihtelevat eri yksilöiden, yli monenlaisia vaikeusaste. Astma ilmenee usein ensin lapsuudessa.

  

  Image Credit: Pathdoc /

  miksi astma on joskus kausiluonteista?

  Kausi-astma on tyypillisesti allerginen astma. Joitakin yleisiä laukaisee ovat pölypunkit, siitepölyä ilmassa, joka liittyy myös heinänuha.

  monet tutkijat ovat tunnistaneet, että astmaoireilla on kausivaihtelua. Esimerkiksi monissa osissa Yhdysvaltoja tapauksia on paljon enemmän alkusyksystä, samaan aikaan koulujen avaamisen kanssa, ja toinen huippu tapahtuu usein loppusyksystä. Keskitalven piikit tunnetaan hyvin, ja alle kaksivuotiailla lapsilla ne johtuvat virusinfektioista, kuten hengitystiesynkytiaaliviruksesta tai influenssaviruksesta. Toinen pienempi huippu tapahtuu keväällä, ja hinnat sitten laskee epäsäännöllisesti osuen pohjalukemiin kesällä. Aikuisilla astmapiikit ovat kuitenkin yleensä loppuvuodesta.

  miksi lasten astman pahenemisvaiheet, joita kutsutaan myös astmakohtauksiksi, ovat yleisempiä syksyllä? Tutkijat uskovat, että lapsilla on suurempi altistuminen virusinfektioille ja allergeeneille tämän kauden aikana, koska koulut myös avataan uudelleen Tähän aikaan. Rinovirusten ja muiden viruspatogeenien tiedetään kuitenkin aiheuttavan leimahduksia ympäri vuoden eikä vain syksyllä tai keväällä.

  Kausiallergiat

  astmaa sairastavilla, joilla on myös allergioita, on huomattavasti suurempi riski astman pahenemisvaiheisiin. Allergiseen tulehdukseen liittyy runsaasti immunoglobuliini E: tä (IgE), joka on vasta-aine, joka liittyy erityisesti allergisiin ilmiöihin. Kun tämä vasta-aine on läsnä suurina pitoisuuksina, kuten allergisissa tiloissa, virusinfektio johtaa paljon todennäköisemmin vakaviin astmakohtauksiin.

  eräät asiaankuuluvat tutkimukset osoittavat, että potilaat, jotka altistuvat syksyisin useammalle pölypunkille ja siitepölylle, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita herkille ihmisille, kokevat tällä hetkellä enemmän leimahduksia. Vastaavasti heinänuhakaudella (keväällä ja alkukesällä) esiintyy enemmän kohtauksia astmapotilailla, jotka ovat herkkiä ruoholle. Kausittainen astma on siis yhteydessä allergeenialtistuksiin eri vuodenaikoina.

  tämän prosessin ymmärtäminen voi mahdollisesti auttaa ehkäisevien toimenpiteiden kehittämisessä. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa käytettiin anti-IgE – monoklonaalista vasta-ainetta alentamaan merkittävästi kaupunkien keskustoissa asuvien lasten kausittaisia astmapiikkejä, mikä tukee teoriaa, jonka mukaan allergeenialtistus lisää astmaoireita.

  

  Astmadiagrammi terveenä ja epäterveellisenä keuhkoputkena, jolla on hengityslihasten kiristymisen aiheuttama ahtautunut hengitysongelma. Kuvahyvitys: Lightspring /

  Vuodenaikaisilmaston vaihtelu

  ilmaston vaihtelu eri maantieteellisillä alueilla vaikuttaa myös astman kausittaisiin pahenemisvaiheisiin. Kylmällä säällä lapset viettävät enemmän aikaa sisätiloissa ja altistuvat siksi lisääntyneille tuholais -, Home-ja pölypunkkimäärille. Kesällä kuumuudesta ja kosteudesta huolimatta absoluuttinen altistuminen tällaisille allergeeneille on todennäköisesti vähäisempää, mikä saattaa selittää astman laajamittaisen vähenemisen tällä kaudella.

  samoin ”ukkosastma”, joka esiintyy kerran noin viidessä vuodessa joillakin paikkakunnilla, voi johtua ruoho-ja homeallergeenien nopeasta lisääntymisestä yhdistettynä runsaaseen sademäärään ja kosteuteen tällä hetkellä, mikä vaikuttaa alttiisiin ihmisiin.

  yhdistetyt tekijät

  astmaa sairastavat ihmiset, jotka ovat herkistyneet ruoholle, koivun siitepölylle ja Alternaria-nimiselle sienityypille, kokevat vuodenaikojen muutoksia. Nurmiherkkyys on yhteydessä kesän lisääntyneisiin astmakohtauksiin tässä väestössä, kun muilla astmapotilailla on tyypillisesti vähiten kohtauksia. Vastaavasti koivun siitepölyaltistus on huipussaan touko-elokuussa Pohjois-Euroopassa, mutta mantereen eteläosissa huippu on huomattavasti lyhyempi ja voimakkaampi. On arveltu, että siitepölyn antigeenisyys voi olla tärkeämpää kuin siitepölyn absoluuttinen määrä ilmassa.

  Muut tekijät

  myös ilmansaasteet ja tupakansavu muuttavat kausi-astman rakennetta. Algoritmi, joka ottaa huomioon kaikki nämä riskitekijät, voi auttaa ennustamaan astman puhkeamista lapsilla kausiluonteisesti, mutta se edellyttää reaaliaikaisempaa ympäristö-ja ilmastotekijöiden tarkkailua yhdessä todellisten potilaiden kanssa.

  optimaalisen käytön varmistamiseksi astman hoitotoimenpiteissä on otettava huomioon vuodenaika, paikallinen ympäristö ja maantieteellinen alue sekä yksilökohtaiset riskitekijät. Tämä auttaa lääkäreitä suosittelemaan asianmukaisia ennaltaehkäiseviä ja hoitotoimenpiteitä ruuhkahuippuina astmaa sairastaville lapsille. Tarvitaan lisää tutkimusta sen ymmärtämiseksi, miten ympäristöaltistukset korreloivat vuodenaikojen astmapiikkien kanssa, jotta voidaan ennakoida ja ehkäistä vakavia astmakohtauksia tiettyinä vuodenaikoina.

  lähteet

  • Nhlbi.nih.gov astma. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma
  • Cohen H. A., et al., (2014). Astman kausaalisuus: retrospektiivinen väestötutkimus. Lastentautioppi. https://pediatrics.aappublications.org/content/133/4/e923
  • Wiesniewski J. A., et al., (2016). A comparison of seasonal trends in astman pahenemisvaiheet with children from geographic regions with different climates. Allergia-ja Astmamenettelyt. https://dx.doi.org/10.2500%2Faap.2016.37.3994
  • De Verdier G., et al., (2017). Astman pahenemisvaiheiden esiintyvyyden kausiluonteinen ja maantieteellinen vaihtelu Yhdysvalloissa. Journal of Asthma. doi: 10.1080 / 02770903.2016.1277538, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28102717
  • Pike K. C., et al., (2018). Interventiot astman syksyisiin pahenemisvaiheisiin lapsilla. doi: 10.1002 / 14651858.CD012393. pub2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29518252
  • Canova C., et al., (2013). Pölytyksille ja homeille herkistymisen vaikutus astmakohtausten kausivaihteluun. European Respiratory Journal. DOI: 10.1183 / 09031936.00097412, https://erj.ersjournals.com/content/42/4/935
  • Silver J. D., et al., (2018). Kausittainen astma Australian Melbournessa sekä joitakin havaintoja ukkosastman esiintymisestä ja sen ennustettavuudesta. PLOS yksi.

  jatkolukemista

  kaikki astman sisältö

astma lapsuusiän astma stman oireet

• astman oireet

lainaukset