trakeostomia on kaulan edessä oleva aukko, joka tehdään hätätoimenpiteen tai suunnitellun leikkauksen aikana. Se muodostaa hengitystien ihmisille, jotka eivät pysty hengittämään yksin, jotka eivät pysty hengittämään hyvin tai joilla on tukos, joka vaikuttaa heidän hengitykseensä. Jotkut ihmiset, joilla on jokin sairaus, kuten syöpä, voivat tarvita trakeostomian, jos on odotettavissa, että tämä sairaus aiheuttaa pian hengitysvaikeuksia.

trakeostomian aikana henkitorveen tehdään aukko. Putki (kanyyli) työnnetään sitten henkitorveen aukon kautta. Henkilö hengittää kanyylin läpi.

trakeostomia voi olla tarpeen vain lyhyen aikaa (tilapäinen), mutta joskus se voi olla tarpeen henkilön loppuelämän ajan (pysyvä):

• tilapäistä trakeostomiaa voidaan käyttää, jos henkitorvessa on tukos tai vamma. Sitä voidaan käyttää myös silloin, kun henkilö tarvitsee hengityskonetta, kuten vakava keuhkokuume, vakava sydänkohtaus tai aivohalvaus.
• pysyvä trakeostomia voi olla tarpeen, kun osa henkitorvesta pitää poistaa jonkin sairauden, kuten syövän takia.

trakeostomiaa pidetään usein ”perkutaanisena” toimenpiteenä, eli se voidaan tehdä ilman avoleikkausta. Potilaille, jotka ovat päivystyksessä tai kriittisen hoidon yksikössä ja joita voidaan seurata tarkasti, trakeostomia tehdään usein sängyn vieressä potilaan huoneessa. Se voidaan tehdä myös osana suunniteltua kirurgista toimenpidettä, kun muita ongelmia käsitellään, kuten syöpäleikkauksen aikana.

kun katsot trakeostomian (avanne) aukkoa, saatat nähdä osan henkitorven limakalvosta, joka on hyvin samanlainen kuin posken sisäpuolen limakalvo. Avanne näyttää kololta kaulan etuosassa ja voi olla väriltään vaaleanpunainen tai punainen. Se on lämmin ja kostea ja erittää limaa.

mikä on trakeostomian tehtävä?

on tärkeää tietää, että trakeostomia vaikuttaa henkitorveen. Se eroaa laryngektomiasta, joka vaikuttaa kurkunpäähän. Trakeostomia tehdään auttamaan henkilöä hengittämään, kun taas laryngektomia on poistettava ja erotettava hengitysteistä.

hengitykseen tarvittava ilma hengitetään yleensä (sisään) nenään tai suuhun, johdetaan henkitorveen ja sitten keuhkoihin. Sen jälkeen se uloshengitetään keuhkoista henkitorveen ja ulos nenästä tai suusta.

trakeostomiassa jos ihmisen keuhkot toimivat vielä hyvin, hän hengittää kanyylin kautta suoraan henkitorveen sen sijaan, että hengittäisi nenän tai suun kautta. Mutta jos ihmisen keuhkot eivät toimi hyvin tai jos jokin sairaus vaikuttaa hengitystä avustaviin lihaksiin tai hermoihin, hengityslaitetta käytetään apuna ilman pääsyssä trakeostomiaputkeen ja sieltä pois.

Trakeostomiatyypit

hoidettavasta ongelmasta riippuen trakeostomia voi olla tilapäinen tai pysyvä.

Jos väliaikaista trakeostomiaa suunnitellaan, niin kuinka kauan se pysyy paikallaan riippuu siitä, miksi se tehtiin ja kuinka kauan ongelman paraneminen kestää. Jos esimerkiksi trakeostomia tarvitaan, koska sädehoidon odotetaan vahingoittavan henkitorvea, sen on parannuttava ennen trakeostomian poistamista. Tai jos potilas tarvitsee hengityskonetta, trakeostomian tarpeen aiheuttanut ongelma täytyy parantua tai ratkaista ennen trakeostomian poistamista. Jos trakeostomia tehtiin tukoksen, vamman tai sairauden takia, kanyylia saatetaan tarvita pitkään.

potilas saattaa tarvita trakeostomiaa loppuelämänsä ajan, jos osa henkitorvesta joudutaan poistamaan tai ongelma ei poistu.

trakeostomiaputkessa voi olla mansetti tai ei. Mansetti on henkitorveen puhallettava tiiviste, joka estää ilman vuotamisen kanyylin ympärille. Se pakottaa kaiken keuhkoista sisään tai ulos tulevan ilman kulkemaan kanyylin läpi ja estää syljen ja muiden nesteiden pääsyn vahingossa keuhkoihin.

• putkikanyyliä käytetään usein potilailla, jotka ovat hengityskoneessa tai tarvitsevat apua hengityskoneessa. Terveydenhuollon tiimi Seuraa mansetin painetta ja säätää hengityssuojainta tarpeen mukaan.
• ilman kalvosinta olevia Kanyylejä käytetään potilaille, jotka eivät tarvitse hengityskonetta tai hengityskonetta. Kun kanyyli on ilman kalvosinta, kanyylin ympärille voi vielä virrata jonkin verran ilmaa, joka kulkee henkitorven kautta kurkunpäähän.

trakeostomiassa voi olla sisäinen kanyyli tai ei, riippuen trakeostomian tyypistä ja syystä. Sisäinen kanyyli on vuoraus, joka voidaan kiinnittää paikalleen ja vapauttaa poistettavaksi ja puhdistettavaksi.