By Roy Epstein, M. D.
Hallmark Health Medical Associates

Naisten ikääntyessä virtsankarkailu on yleistä, mutta voi olla stressaavaa. Tri Epsteinin tiimi voi auttaa oireiden hallinnassa.

tutkitko vessat joka kerta, kun astut uuteen rakennukseen? Välttää road trips koska se kestää niin kauan päästä jonnekin, koska sinun täytyy pysähtyä vessataukoja tasatunnein? Pelkäätkö pitkiä työkokouksia, koska haluat ”mennä”?

kuulen näitä tarinoita usein potilailtani. Noin 13 miljoonaa amerikkalaista kärsii virtsankarkailu, tai menetys virtsarakon hallinnan, ja naiset ovat yli kaksi kertaa todennäköisemmin on se kuin miehet. Silti monet naiset eivät kehtaa kertoa lääkärilleen näistä ongelmista. He luulevat sen olevan vain osa ikääntymisprosessia. Vaikka se on todennäköisempää, mitä vanhempi olet, se voi tapahtua missä iässä tahansa. Mutta sinun ei tarvitse kärsiä siitä.

on olemassa useita virtsankarkailutyyppejä, ja kun olemme diagnosoineet, mistä tyypistä tai eri tyyppien yhdistelmästä kärsit, voimme räätälöidä hoitosuunnitelman sen torjumiseksi ja saada sinut takaisin täysin elämään elämääsi. Hoito voi vaihdella elämäntapamuutoksista lääkitykseen ja leikkaukseen.

hoito riippuu virtsankarkailun tyypistä. Katsotaanpa, mitä hoitoja käytämme neljään yleiseen virtsankarkailuun, sekä mikä toimii kaikissa olosuhteissa.

noin 13 miljoonaa amerikkalaista kokee virtsan #inkontinenssin eli virtsarakon hallinnan menetyksen. Klikkaa Twiitataksesi

Stressikontinenssi

naisille, jotka vuotavat virtsaa nauraessaan, yskiessään, aivastaessaan tai liikkuessaan, voimme asettaa pessaarin tai tehdä leikkauksen ongelman korjaamiseksi.

pessaari on emättimeen asetettava silikoni-tai kumikiekko, joka auttaa pitämään rakon pystyssä ja estää virtsavuodon. Rengas on suunniteltu sopimaan anatomiaasi, ja sinun ei pitäisi huomata tai tuntea sitä, jos se on asennettu oikein. Pessaari ei ole pysyvä ja se pitäisi poistaa säännöllisesti puhdistusta varten, joten siihen liittyy jonkin verran aikaa, joskin melko vähän. Pessaari voi poistaa virtsankarkailun eräiltä vaihdevuosi-iän ylittäneiltä potilailta.

yksi tavallisista kirurgisista toimenpiteistä, joita teemme, on yhden viillon rintareppu. Teemme yhden sentin viillon emättimen sisään ja asetamme kapean kaistaleen verkkoa virtsarakon ja virtsaputken väliin. Verkko auttaa myös pitämään virtsaputken kiinni. Tämän toimenpiteen jälkeen ei ole kipua ja se toimii välittömästi. Naiset näkevät yleensä 90 prosentin paranemisnopeuden ja 76 prosentin paranemisnopeuden yhden viillon rintareunalla.

yksi huomioonottava asia näillä silmukoilla on se, että ne eivät välttämättä kestä ikuisesti, joten toinen toimenpide voi olla tarpeen. Se voi myös olla parasta odottaa tehdä rintareppu menettely, kunnes olet tehnyt ottaa lapsia, koska emättimen synnytys voi pilata rintareppu.

yhden viillon linko ei ole se, josta kuulee myöhäisillan oikeusjuttumainoksissa. Se on paljon erilainen menettely eri asia kutsutaan lantion elin prolapse, jossa kohtu, peräsuoli, virtsarakko, virtsaputki, ohutsuoli, tai emätin pudota normaaleista asennoistaan. Näissä toimenpiteissä viilto ja rintareppu ovat paljon suurempia. Jos kärsit lantion elin prolapse, on olemassa kirurgisia vaihtoehtoja korjata se.

inkontinenssi

inkontinenssi on voimakas, äkillinen virtsaamistarve, usein silloin, kun olet ulko-ovella avain lukossa ja yrität ehtiä ajoissa vessaan. Meillä on useita vaihtoehtoja tämän ehdon hoitoon:

• elämäntapamuutos ja fysioterapia
• lääkitys, joka estää virtsarakon odottamattoman supistumisen

kupunktio

• Botox-pistokset virtsarakon lihakseen
• perkutaaninen hermostimulaatio, jossa laitamme sähkövirtaa nilkkaan
• sakraalinen neuromodulaatio, jossa laitamme sähkövirtaa selkärangan viereen pysyvällä implantilla

Ylivuotopidätyskyvyttömyys

naiset, jotka kohtaavat tämän ehdon vuotaa virtsaa istuessaan tai makaa edelleen, ilman ylimääräistä painetta yskä tai liikettä. Tämäntyyppisen inkontinenssin hoito on samanlainen kuin stressin inkontinenssin hoito. Jos sinulla on ylivuoto inkontinenssi, me todennäköisesti määrätä pessary (silikoni tai kumi levy työnnetään emättimeen pitää virtsarakon ylös) meidän ensimmäinen rivi hoito.

Jos pessaari on mielestämme tehoton, muita hoitoja ovat kirurgiset toimenpiteet tai ristihermostimulaatio, jonka myös pakkoinkontinenssipotilaamme kokevat tehokkaaksi.

Sekainkontinenssia

nimensä mukaisesti sekainkontinenssia (yhden tai useamman inkontinenssityypin yhdistelmää) hoidetaan eri tavoin. Jotkut potilaistani onnistuvat elämäntapamuutoksessa eivätkä tarvitse mitään muuta. Toisille ainoa toimiva asia on lääkitys.

on olemassa monia lääkkeitä, jotka on suunniteltu erityisesti erilaisiin inkontinenssioireisiin, ja työskentelemme kanssanne löytääksemme oikean yhdistelmän niiden hallitsemiseksi. Joitakin kysymyksiä lääkitys voi auttaa ovat:

• yliaktiivisen rakon rauhoittaminen
• rakon lihasten rentouttaminen
• virtsarakon pitämän virtsamäärän lisääminen
• vähentää ärsytystä lantionpohjan lihaksissa
• auttaa rakoa tyhjentymään täydellisemmin

kaikenlaisen virtsankarkailun hoidot

elintapojen muuttaminen voi auttaa kaikkia inkontinenssityyppejä. Suosittelen näitä ensiaskeleita potilailleni:

• laihduta, jos olet ylipainoinen.
• Lopeta tupakointi.
• vähennä tai lopeta kofeiinin, alkoholin ja hiilihapollisten juomien nauttiminen.
• hoitaa ummetusta.

lantionpohjan lihasvoimaharjoitusten, joita kutsutaan myös Kegel-harjoituksiksi, väitetään usein auttavan virtsankarkailuun. Vaikka tämä tekniikka vahvistaa lihaksia, jotka auttavat hallitsemaan virtsaamista voi olla tehokas, ne on tehtävä kolme kertaa päivässä, joka ikinen päivä. Jos hellität tai lopetat, näkemäsi parannukset katoavat nopeasti. Joten, vaikka ei ole mitään vikaa Kegel harjoitukset, harvat ihmiset ovat aikaa tehdä niitä tarpeeksi todella saada niiden hyödyt.

voimme ohjata sinut lantionpohjaterapeutille, joka voi auttaa sinua harjoituksissa ja mahdollisesti käyttää apuna biofeedbackia. Tähän liittyy emättimen anturi, jonka avulla voit eristää oikeat lihakset supistumaan, jotta Kegel harjoitukset oikein.

toinen vaihtoehto on määrätä emättimen estrogeenia, johon vaihdevuosi-ikäisillä naisilla on usein apua virtsankarkailussa.

Jos sinulla on lievä virtsankarkailu tai jos lääkehoidot eivät poista ongelmaa kokonaan, on olemassa tuotteita, jotka voivat auttaa virtsavuodon aiheuttamaan haittaan. Vaatteesi alla voi olla tyyny tai suojavaate, eivätkä useimmat niistä ole kookkaita, eli kukaan muu ei koskaan tietäisi, että käytät niitä.

riippuen siitä, kuinka paljon virtsaa vuotaa ja kuinka usein vaihdat valmistetta, saatat kokea ihoärsytystä. Näin voi käydä, jos iho pysyy märkänä pitkiä aikoja, joten vaikeammassa virtsankarkailussa ei välttämättä ole mahdollista luottaa pelkästään imukykyiseen tuotteeseen.

tiedän, että virtsankarkailu voi olla kiusallista puhuttavaa. Mutta jos se rajoittaa sosiaalista kanssakäymistä tai pitää sinut tekemästä asioita rakastat, älä anna hieman hämmennystä pitää sinua saamasta hoitoa sinun täytyy saada takaisin elämään elämääsi niin kuin olet aina ollut.

Jos haluat puhua virtsankarkailun hoitovaihtoehdoista, jotka voivat sopia sinulle, varaa aika tai soita Lantiohoitokeskukseemme numeroon 781-213-5215.

Tags: inkontinenssi, OB / GYN, women ’ s health