What is Non-24-tunnin uni-Valverikko?

non-24-Hour Sleep-Wake Disorder (Non-24) on neurologinen unihäiriö, jossa henkilön Uni / valvesykli on pidempi kuin 24 tuntia. Ihminen ei pysty säätämään Uni/valvejaksoaan päivän pituiseksi, ja hänen uniaikansa etenee kellon ympäri. Jos hän esimerkiksi menee nukkumaan keskiyöllä ja nukkuu eräänä päivänä kello 8: aan asti, hän ei ehkä pysty nukahtamaan ennen kello 1 tai 2: ta seuraavana yönä, ja hänen on nukuttava vastaavasti myöhemmin seuraavana aamuna. Viive ei pysähdy 1 tai 2am, mutta edelleen pahenee joka päivä, kunnes hän on menossa nukkumaan 4am, sitten 6am, 8am, 10am, keskipäivällä, 2pm jne. Lopulta hän tulee kellon ympäri taas lähtöpisteeseensä ja prosessi jatkuu. Joillakuilla jaksojen pituus vaihtelee päivästä toiseen, eivätkä he voi ennustaa Uni – / valveaikatauluaan etukäteen.

onko sillä muita nimiä?

sen virallinen nimitys kansainvälisen Unihäiriöluokituksen (ICSD-3, julkaistu 2014) mukaan on non-24-Hour Sleep-Wake Rhythm Disorder. Edellinen painos (ICSD-2, 2005) kutsui itCircadian Rhythm Sleep Disorder – Free Running Type. Sitä on myös kutsuttu Hypernykhthemeral Syndromeor yksinkertaisesti Free-Running Disorder (FRD). DSM-5 (2013) viittaa siihen vuorokausirytmin Sleep – Wake Disorder-Non-24-Hour Sleep-Wake-tyyppisenä.

eikö se koske vain sokeita?

Ei. Vaikka Non-24: n uskotaan vaikuttavan yli puoleen kaikista täysin sokeista yksilöistä, se vaikuttaa myös joihinkin näkeviin ihmisiin. Taustalla olevat syyt ovat kuitenkin erilaisia, ja nämä olisi nähtävä kahtena erillisenä häiriönä: sokeana Non-24: nä ja näkevänä Non-24: nä.

onko Non-24 psyykkinen häiriö?

Ei. Non-24 on neurologinen häiriö. Kuitenkin stressi elää Non-24 voi johtaa psykologisia ongelmia, kuten masennusta. Tätä pahentaa se, että perhe, ystävät, työnantajat ja jopa jotkut lääkärit eivät ymmärrä. Useimpien ihmisten on vaikea ymmärtää, että epänormaalit unitunnit voivat olla joustamattomia ja ihmisen kontrollin ulkopuolella. Tästä johtuva hyväksymisen puute voi vakavasti heikentää muun kuin 24-vuotiaan henkilön työsuhdetta, ihmissuhteita ja itsetuntoa.

miksi ei-24 diagnosoidaan usein väärin?

moni yrittää pärjätä Ei-24: n kanssa pakottamalla itsensä pysymään normaalilla aikataululla. Tämä johtaa krooniseen univajeeseen, jonka oireet voivat jäljitellä masennusta, tarkkaavaisuushäiriötä, kroonista väsymysoireyhtymää, fibromyalgiaa tai pelkkää väsymystä. Potilas, joka valittaa siitä, ettei pysty nukahtamaan, voidaan diagnosoida väärin primaarisella unettomuudella ja määrätä unilääkkeitä. Potilas, joka valittaa olevansa väsynyt koko ajan, saatetaan diagnosoida väärin masennuksesta kärsiväksi ja määrätä masennuslääkkeitä. Joissakin tapauksissa potilas kärsii tietenkin masennuksesta, mutta se voi olla toissijaista, seurausta jatkuvasta kamppailusta väsymyksen tai epäonnistumisen kanssa työssä tai koulussa.

miksi ei vain mennä nukkumaan oikeaan aikaan?

muut kuin 24-vuotiaat eivät todellakaan pysty nukahtamaan normaaliin aikaan. Heidän kehon kellot eivät ole vain vapaasti käynnissä, vaan myös joustamattomia, eivätkä he pysty sitoutumaan 24 tunnin päivä-yö-aikatauluun.

mutta jos ihminen väsyy tarpeeksi, eikö hän nukahda oikeaan aikaan?

suurin osa ei-24-vuotiaista ei pysty nukahtamaan aiemmin, vaikka tuntisi olonsa kuinka väsyneeksi. Ja he ovat yrittäneet.

miksi osa ei-24-vuotiaista myöhästyy usein töistä?

monet muut kuin 24-vuotiaat nukkuvat hyvin sikeästi. Jos heidän on noustava töihin kello kerrallaan, jolloin heidän vapaasti juoksevat vartalokellonsa pitävät nukkumisaikaa, he eivät välttämättä kuule herätyskelloja. Ne saattavat herätä vaivoin, mutta vaipua uudelleen uneen. Näin on erityisesti silloin, jos he ovat jo jääneet univajeeseen.

miksi Non-24 on ongelma?

muut kuin 24-vuotiaat, jotka yrittävät tehdä kiinteää työaikaa, kuten klo 9-17, tai oppilaat, jotka joutuvat käymään säännöllisillä tunneilla, jäävät univajeeseen. Tämä johtuu siitä, että vaikka he kuinka väsyisivät, he eivät voi nukahtaa samaan aikaan joka ilta. Silti heidän on noustava aamuisin samaan aikaan. He saattavat siis saada vain vähän tai ei lainkaan unta yön aikana ja olla töissä siinä vaiheessa, kun heidän kehonsa sanoo heidän tarvitsevan unta. Heidän työnsä kärsii. Niistä voi tulla onnettomuusalttiita. Jatkuva univaje vaikuttaa heidän terveyteensä niin fyysisesti kuin psyykkisestikin.

vanhemmat, joilla ei ole 24-vuotiaita, saattavat joutua heräämään aikaisin aamulla ruokkiakseen lapsensa ja saadakseen heidät kouluun. Muita ongelmia voivat olla esimerkiksi vaikeus löytää ja ylläpitää suhteita näin epätavallisessa aikataulussa, ostoksilla käyminen kauppojen ollessa auki ja valvominen korjaushenkilöiden ja lääkärien tapaamisia varten. Ne ovat erityisen vaikeita ihmisille, joiden päivän pituus vaihtelee, koska he eivät voi ennustaa etukäteen, milloin he ovat hereillä.

tarvitaan enemmän tietoisuutta siitä, että Non-24 on todellinen vamma, sekä suurempaa halukkuutta keskustella siitä tavalla, joka ei syytä yksilöä. Tällainen ymmärrys toisi myös lisäponnisteluja sopivan asunnon löytämiseksi.

mitkä ovat pitkäaikaiset terveysvaikutukset?

univajeella on monia pitkäaikaisia terveysvaikutuksia. Näitä voivat olla masennus, heikentynyt immuunivaste, ahdistuneisuushäiriöt, painonnousu, fibromyalgia, diabetes ja syöpä.

entä krooninen väsymys?

moni muu kuin 24-vuotias tuntee olonsa levänneeksi ja virkeäksi, jos pystyy nukkumaan kehonsa vaatimat tunnit. Toiset taas ovat kroonisesti väsyneitä, vaikka pystyisivätkin nukkumaan vuorokausirytminsä mukaan. Tutkimukset viittaavat siihen, että jotkin niiden sisäisistä järjestelmistä saattavat olla epätahdissa toisten kanssa – esimerkiksi niiden ruoansulatusjärjestelmä ei välttämättä ole samassa tahdissa niiden Uni – /valvejärjestelmän kanssa, kuten aikaerorasitus.

kuinka moni sairastuu?

Non-24 on melko harvinainen. Yleisyydeksi on ilmoitettu 0,03 prosenttia. Non-24 esiintyy pääasiassa sokeiden yksilöiden, vaikka jotkut näkevillä on häiriö myös.

missä iässä se alkaa?

joillakin Ei-24-vuotiaat alkavat vauvaiässä tai varhaislapsuudessa. Toisilla se alkaa murrosiässä. Toiset taas aloittavat viivästyneen univaiheen häiriön ja etenevät vanhetessaan Ei-24-vuotiaiksi.

miten non-24 diagnosoidaan?

unilääkäri käsittelee yleensä potilaan taustoja ja vaivoja. Jos vuorokausirytmin häiriötä epäillään, lääkäri vaatii lokikirjan siitä, milloin potilas nukkuu ja herää. Tämä voidaan saada seuraamalla uni-valverytmiä rannemittarilla, rannekellon kaltaisella laitteella, joka seuraa liikettä. Unihistoriasta on eniten hyötyä, jos sen voi saada, kun potilas nukkuu luonnollisella aikataulullaan, yrittämättä täyttää työn tai koulun asettamia vaatimuksia. Monet potilaat ovat jo tutkineet vuorokausirytmin häiriöitä ja valmistautuvat unilokiin.

unilääkäri määrää usein yön yli polysomnogrammin (unitutkimus), jolla voidaan havaita tai sulkea pois muita sairauksia, kuten uniapnea tai PLMD (Jaksollinen raajojen liikehäiriö). Ihmisille, joilla ei ole 24, tämä testi on tehtävä, kun potilas voi nukkua normaalisti, eli aikana potilaan unen aikana, joka voi esiintyä missä tahansa vaiheessa päivää. Jotkut lääkärit pyytävät Useita Sleep Latency Test (MSLT) tehdään aikana potilaan päivä, arvioida mahdollisuutta narkolepsia. Joillakin potilailla voi esiintyä useita häiriöitä tai jokin muu häiriö voi olla ilmoitettujen oireiden syynä.

miten Non-24: ää hoidetaan?

Unilääkärit hoitavat Ei-24-vuotiaita yrittämällä saada potilaan 24 tunnin sykliin. Potilaan on ensin odotettava, kunnes hänen unituntinsa ovat pyörähtäneet haluttuun aikaan. Sitten häntä neuvotaan käyttämään kirkasvaloa aamulla, rajoittamaan valoaltistusta illalla ja / tai ottamaan melatoniini-hormonia illalla, yrittäen vakauttaa kehon vuorokausirytmiä haluttuun aikaan. Tämä voi olla tehokas joillekin ihmisille, mutta ei muille. Monet lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka auttavat ihmisiä nukkumaan. Tämä voi auttaa joitakin ihmisiä saamaan unta halutessa, mutta usein se ei paranna unen laatua, ja potilas pysyy väsyneenä päivän aikana. Monet ihmiset reagoivat lääkkeisiin ja heidän on lopetettava niiden käyttö, ja jotkut ihmiset pitävät niitä tehottomina.

monelle Ei-24-vuotiaalle normaalilla aikataululla nukkuminen voi olla vaikeaa tai mahdotonta ja sen yrittäminen johtaa vain univajeeseen ja stressiin kaikkine haitallisine terveysvaikutuksineen. He huomaavat, että he voivat olla paljon tuottavampia ja paljon onnellisempia eläessään pyörivällä aikataululla, johon heidän ruumiinsa luonnollisesti palaa. Ihmisille, joilla on vakavia tapauksia, tämä voi olla ainoa realistinen vaihtoehto.

onko Ei-24 vamma?

niillä, joille hoito on tehotonta, muut kuin 24-vuotiaat voivat estää kiinteän työ-tai koulurytmin ylläpitämisen. Niille, joilla on työtä, joka edellyttää kiinteää aikataulua, sekä opiskelijoille, joiden on osallistuttava säännöllisiin luokkiin, jos hoito epäonnistuu, Non-24 on vamma. Koulut ja työnantajat Yhdysvalloissa. edellytetään, mukaan American Invalidity Act, tarjota kohtuullisia Majoitus, mukaan lukien osa-aikaisia tai muutettu työaikataulut. Unihäiriöt kelpuuttavat opiskelijat pykälä 504-suunnitelmaan. Kysy lakimieheltä lisätietoja. Muissa maissa voi olla samanlaisia vaatimuksia majoitukselle.

mitkä majoitukset auttaisivat?

mahdollistaa suuremman joustavuuden työajoissa. Sallikaa työntekijöiden työskennellä kotoa käsin niin kauan kuin he voivat. Lyhyemmän työajan salliminen vastaavasti pienemmällä palkalla niille, jotka sitä kroonisen väsymyksen vuoksi tarvitsevat. Opiskelijoille, jotta he voivat ottaa kursseja annetaan ei-standardi kertaa, tai tallennettu video, tai verkossa; tai tunnustaa, että he voivat missata joitakin luokkia, mutta voi pysyä kurssityö kuitenkin. Säädetään, että tentit on annettava sopivana ajankohtana. Kevyemmän kurssikuorman salliminen, vaikka se tarkoittaisi valmistumisen lykkäämistä.

vaikuttaako Non-24 oppimiseen koulussa?

Non-24 ei vaikuta älykkyyteen. Uneliaisuus vaikuttaa kuitenkin opiskeluun, keskittymiskykyyn, muistiin ja keskittymiskykyyn. Tutkimistottumusten muuttaminen voi olla tarpeen. Tämä onnistuu parhaiten koulun henkilökunnan yhteistyöllä. On tärkeää tunnistaa lapset, joilla ei ole 24-vuotiaita mahdollisimman varhaisessa iässä, jotta epäonnistumisen malli ei kehittyisi, mikä edistää huonoa itsetuntoa.

mitä tutkimusta on meneillään?

unen perusluonteesta ja-toiminnasta tehdään työtä, jota ei vieläkään oikein ymmärretä. Vuorokausirytmiin liittyvillä geneettisillä, neurologisilla ja kemiallisilla reiteillä on edistytty. Tutkimuksia on tehty eläimillä ja joissakin tapauksissa normaaleilla ihmisillä, mutta harvoin Ei-24-potilailla. Valon, pimeyden ja melatoniinin vaikutuksia vuorokausirytmiin tutkitaan jatkuvasti. Enemmän on tehtävä purkaa perussyitä tämän häiriön.

mikä on vuorokausirytmin unihäiriöiden verkosto?

Circadian Sleep Disorders Network on 501(c)(3) voittoa tavoittelematon järjestö, joka edistää tietoisuutta, majoitusta, tukea ja tutkimusta vuorokausirytmin unihäiriöistä. Katso verkkosivuiltamme,www.CircadianSleepDisorders.org (oikotie: Arvopaperikeskus-n.org) Lisätietoja, Lisätietoja näistä häiriöistä, ja tulostaa tämän ja vastaavia asiakirjoja, joita voidaan jakaa vapaasti. Ja liity, jos sinä tai lapsesi on niiden joukossa, joita ei-24 koskee!