Norton Score For Pressure Haavaum Risk Calculator
Norton score explained
Norton score luotiin vuonna 1962 ensimmäisenä painehaavaumariskin arviointimenetelmänä. Alun perin se oli tarkoitettu käytettäväksi geriatrisessa sairaalassa.
on otettu huomioon viisi muuttujaa, joista jokaisessa on vastausvalintoja, jotka kuvaavat potilaan tilaa asteikolla.
vaikeat kohteet saavat vähiten pisteitä, joten lähempänä 5: tä olevat pisteet (Nortonin minimipistemäärä) kertovat vaikeasta lopputuloksesta.
seuraavassa taulukossa esitellään Nortonin pisteet:
| pistemäärä | |
| henkinen tila | Alert (4) apaattinen (3) sekava (2) stupor (1) |
| aktiivisuus | ambulant (4) kävele avun kanssa (3) tuolilla sidottu (2) vuode sidottu (1) |
| täysi (4) lievästi heikentynyt (3) hyvin heikentynyt (2) liikkumaton (1) |
|
| inkontinenssi | ei (4) satunnaisesti (3) Usually/Urine (2) Doubly (1) |
partituuria on kehuttu nopeasta ja yksinkertaisesta annostelusta. On validoitu tuloksella 60,8% tarkkuus painehaavan kehittymisen ennustamisessa.
herkkyys on 5, 8% ja spesifisyys 95, 6%.
pienintä havaittavaa muutosta MDC: tä tai MCID: tä tai SEM: ää ei ole vahvistettu.
pisteytyksen tärkein rajoitus on se, että siinä jätetään huomiotta painehaavojen kehittymisen riskitekijät selkäydinvammapotilailla tai aivohalvauspotilailla.
joitakin näistä riskitekijöistä ovat:
■ halvaantumisen laajuus;
■ vaikea spastisuus;
■ seerumin kreatiniini;
■ keuhko -, sydän-tai munuaissairaus.
tämä tarkoittaa, että pisteytyksestä puuttuu tarvittava spesifisyys ja herkkyys, jotta sitä voitaisiin käyttää SCI-potilailla.
nykyisin yhä enemmän suosiota saava pistemäärä on Braden-asteikko, joka perustuu potilasominaisuuksiin, joita ei ole aiemmin otettu huomioon, kuten aistihavaintoihin, ihon kosteuteen tai ravitsemustilaan.
on tärkeää huomata, että tällaiset riskinarviointivälineet eivät saa korvata kliinistä harkintaa.
Pistetulkinta
jokaiselle Nortonin pistetaulukon 5 kohtalle annetaan useita pisteitä, 1-4 riippuen potilaiden tilan vakavuudesta.
siksi lopullinen pistemäärä vaihtelee 5: stä 20: een, missä 5 osoittaa suurimman mahdollisen kipuriskin ja 20 viittaa siihen, että potilaalle ei todennäköisesti kehity painehaavaa.
yleisessä tulkintasäännössä todetaan, että mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi ennuste potilaalla on.
alkuperäisessä tutkimuksessa raja-arvoksi on määritelty 14. Alle 14-vuotiailla pisteillä on korkean paineen haavaumariski, kun taas alle 14-vuotiailla pisteillä riski on pieni.
seuraavassa taulukossa esitetään erityisiä riskiluokkia, jotka korreloivat Nortonin pisteiden kanssa.
| Norton score | Pressure ulcer risk |
| <10 | Very high risk |
| 10 – 14 | High risk |
| 14 – 18 | Medium risk |
| >18 | Low risk |
Original study
Norton D. (1962) An Investigation of geriatric Nursing problems in hospitals. London. Kansallinen vanhustenhoitoyhdistys (nyk. Ikääntymispolitiikan keskus)