Nystagmus on yleisin aiheuttava näkövamma lapsilla, ja sitä esiintyy noin yhdellä tuhannesta ihmisestä. Tietyt tyypit ovat yleisempiä yhdellä sukupuolella yli muiden,mutta sekä miehet että naiset voivat vaikuttaa.

Tämä tila on monimutkainen silmäsairaus, joka aiheuttaa tahattomia silmänliikkeitä. Se voi olla läsnä syntymässä tai hankittu myöhemmin elämässä.

on tärkeää, että ihmiset saavat lopullisen diagnoosin, jotta lääkäri voi antaa asianmukaisen hoito-ohjelman. Tähän kuuluu kattava silmätutkimus.

on monia hoitoja, jotka voivat auttaa nystagmusta sairastavia. Tämä sisältää sekä kirurgisia että lääketieteellisiä vaihtoehtoja. (Lue lisää) Jotkut ihmiset voivat hyötyä useiden hoitomenetelmien käytöstä, kun taas toiset saattavat tarvita vain yhtä oireidensa vähentämiseksi.

Nystagmus aiheuttaa

nystagmus johtuu yleensä neurologisesta ongelmasta, joka ilmenee varhain elämässä tai on läsnä synnytyksessä. Kuitenkin joitakin tämän ehdon hankitaan. Tämä tarkoittaa sitä, että ihminen voisi kehittää niitä myöhemmin elämässään.

joissakin tapauksissa nystagmus on oire perussairaudesta, kuten aivohalvauksesta, traumasta tai MS-taudista.

muita mahdollisia nystagmuksen aiheuttajia ovat:

• lapsilla ei välttämättä kehity normaaleja silmänliikkeitä jo varhain.
• Hajataittoisuutta, likinäköisyyttä tai erittäin voimakasta taittovirhettä.
• sisäkorvan tulehdus.
• keskushermoston sairaudet.
• Albinismi
• synnynnäinen kaihi.
• epilepsialääkkeet ja tietyt muut lääkkeet.

nystagmuksen diagnosointi

ensimmäinen vaihe on täydellinen lääkärintarkastus. Tämän kokeen aikana lääkäri keskittyy yleensä sisäkorvaan ja hermostoon. Osa tentti, lääkäri on yleensä henkilö käyttää erityisiä suojalaseja, jotka suurentavat silmät.

lisätietoa henkilön sairaushistoriasta on myös tärkeää, koska tietyt olosuhteet voivat aiheuttaa nystagmusta.

Jos henkilöllä on sairaus, joka voi aiheuttaa nystagmusta, voidaan tehdä erityisiä testejä, joissa keskitytään tähän. Lääkäri voi esimerkiksi tehdä ylimääräisiä neurologisia testejä, jos henkilöllä on MS-tauti.

lääkäri arvioi henkilön silmät ja sen, miten ne liikkuvat. Yhdessä testissä, jolla voidaan etsiä nystagmusta, käytetään seuraavia vaiheita:

• lääkäri antaa henkilön pyöriä noin 30 sekuntia. Kun he pysähtyvät, heidän on tuijotettava esinettä. Lääkäri tutkii heidän katseensa ja mahdolliset tahattomat silmänliikkeet.
• lääkäri odottaa, että ihmisen silmät liikkuvat hitaasti yhteen suuntaan. Sitten heidän silmänsä liikkuvat nopeasti toiseen suuntaan.

muut mahdollisesti tehtävät testit riippuvat tutkimuksen tuloksista ja nystagmustestistä. Muita diagnostisia menetelmiä voivat olla:

• tämä testi tehdään, jotta voidaan tallentaa silmien liikkeet, kun henkilö on vielä. Päähän asetetaan elektrodeja, joilla tutkitaan henkilön sivusuuntaisia silmänliikkeitä.
• pään CT-kuvaus. Testi tehdään, jotta aivojen ja pään rakenteet saadaan paremmin selville. Henkilö makaa pöydällä, ja heidän päänsä laitetaan yleensä pidikkeeseen, jotta he ovat paikallaan. Joissakin tapauksissa lääkäri voi haluta käyttää kontrastiväriä parempaan visualisointiin.
• pään magneettikuvaus. Tämä kuvantamistesti saa kuvia henkilön hermokudoksista ja aivoista. Lääkäri voi käyttää kontrastiväriä saadakseen selkeämpiä kuvia tietyistä alueista. Magneettikuvauksessa ei käytetä säteilyä. Tämä testi kestää keskimäärin 30-60 minuuttia.

lääkäri saattaa määrätä myös vestibulaaritestauksen. On olemassa useita erilaisia tasapainoelimen testejä, jotka voidaan tehdä.

• Videonystagmografia (VNG) tai elektronistagmografia (Eng.
• tietokoneistettu dynaaminen näöntarkkuus: Tässä testissä tarkastellaan, miten henkilön tasapainoelimen asioita voisi vaikuttaa heidän visio, kun he tekevät jokapäiväisiä asioita, kuten kääntämällä päätään tai kävelyllä.
• pyörötuolitesti: tämä testi voidaan tehdä, jos lääkäri yrittää selvittää, johtuuko nystagmus aivo-tai sisäkorvan häiriöstä.
• Subjektiivinen visuaalinen pysty: tämä testi tutkii tiettyä sisäkorvan elintä, jota kutsutaan utrikleiksi. Se auttaa näkemään, johtuuko henkilön nystagmus sisäkorvan vammasta, tasapainoelimen neuriitista tai tiettyjen hermojen loukkaantumisesta.
• tietokoneistettu dynaaminen posturografia: Tämä testi nähdään, miten henkilö käyttää tasapainoelimen, aistien, ja visuaalinen järjestelmiä tasapainon aikana.
• vestibulaarinen herätti myogeenisen potentiaalin: tässä testissä arvioidaan, toimivatko vestibulaarihermo ja pussihermo oikein.

nystagmuksen hoitovaihtoehdot

leikkausta ei tehdä usein, mutta jotkut saattavat hyötyä karsastusleikkaukseksi kutsutusta toimenpiteestä. Tämän toimenpiteen tavoitteena on vähentää epänormaalia pään sijoittumista tai vähentää nystagmuksen amplitudia. Tämä menettely ei yleensä täysin poista nystagmus, mutta se voi johtaa joitakin visio parannusta.

toinen mahdollinen kirurginen vaihtoehto on tenotomia. Tutkimus osoittaa, että tämä menettely voi laajentaa nollavyöhykettä, parantaa näöntarkkuutta ja parantaa kohteen saamista. Tutkittavana oli neljän lihaksen tenotomia. Tutkijoiden havaitsemat parannukset tapahtuivat, kun henkilö oli ensisijaisessa asemassa.

Botox voi tarjota tilapäistä helpotusta nystagmusoireisiin. Tämä on ruiskeena, joka voi halvaannuttaa lihaksen väliaikaisesti. Halvaannuttamalla oikeat lihakset se voisi mahdollisesti vähentää ihmisen tahattomia silmänliikkeitä. Jos Botox toimii, henkilö tarvitsisi sitä pistetään kaksi tai useampia kertoja vuodessa jatkaa niittämistä hyödyt.

lääkityksestä voi olla joillekin apua. Tyyppi nystagmus henkilö on sanelee, mitkä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä.

• Downbeat nystagmus: 3,4-diaminopyridiini, 4-aminopyridiini tai klonatsepaami
• vääntynyt nystagmus: gabapentiini
• hankitut heilurinystagmukset: memantiini, gabapentiini tai triheksifenidyyli
• Seesaminystagmus: klonatsepaami, alkoholi tai memantiini
• : 4-aminopyridiini, memantiini tai baklofeeni
• hankittu ajoittain vuorotteleva nystagmus: memantiini tai baklofeeni
• infantiili nystagmus: memantiini, paikallinen brintsolamidi, gabapentiini tai asetatsolamidi

nämä lääkkeet eivät välttämättä tehoa kaikkiin ihmisiin. Se voi kestää jonkin yrityksen ja erehdyksen määrittää, mitkä lääkkeet, joissa annokset ovat hyödyllisiä tietyn henkilön. Näitä voidaan yhdistää muihin hoitoihin.

useimmilla synnynnäistä nystagmusta sairastavilla ei ole hoitovaihtoehtoja. Lääkäri selvittää yhdessä potilaan ja heidän vanhempiensa kanssa, voisiko tukihoidosta olla hyötyä henkilön elämänlaadun parantamisessa.

on tapauksia, joissa nystagmus häviää itsestään. Tämä on tyypillisesti, kun joku on hankkinut nystagmus johtuu sairaus. Hoitoon taustalla ehto voisi ratkaista nystagmus.

vaikka tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa, hoitomenetelmät voivat olla hyödyllisiä monille ihmisille. Tämä pätee sekä aikuisille että lapsille, joilla on ehto.

heti kun nystagmusta epäillään, on tärkeää käydä silmälääkärillä lopullisen diagnoosin saamiseksi.

kahdenvälinen Nystagmus

jotkin nystagmustyypit vaikuttavat vain toiseen silmään, kun taas toiset vaikuttavat molempiin. Kun molemmat silmät tärisevät, tätä kutsutaan bilateraaliseksi nystagmukseksi.

bilateraalisia nystagmuksia on kahta perustyyppiä.

• konjugaatti: tällöin molemmilla silmillä on sama liike, ikään kuin ne olisivat synkronoituja.
• dissosiaatio: tämä tapahtuu, kun molemmat silmät liikkuvat nopeasti edestakaisin, mutta eri tavalla.

silmien rytmissä on myös kaksi perussanaa.

• Pendulaarinen: tämä tarkoittaa, että edestakaisilla liikkeillä on sama nopeus.
• rytmikäs: tällöin liike on hitaampaa yhdessä suunnassa ja nopeampaa tai nykivämpää toisessa.

näiden yhdistelmä on siis mahdollinen. Sinulla voi olla esimerkiksi heilurikonjugaatti nystagmus tai rytminen dissosioitunut nystagmus.

kun taas jotkut silmälääkärit diagnosoivat bilateraalisen vs. yksipuolinen nystagmus, lääketieteellinen yhteisö uskoo myös, että on mahdollista, että ”yksipuolinen” osoittaa vain epäsymmetrinen nystagmus, jossa yksi silmä vaikuttaa enemmän kuin muut, mutta molemmat silmät edelleen vaikuttaa kunnossa.

jo vuonna 1908 kahdenkeskistä nystagmusta pidettiin yleisimpänä tyyppinä eli ”aitona” nystagmuksena, jossa oli yhtäläiset, samanaikaiset, vaakasuorat liikkeet silmissä. Pystysuora nystagmus, pyörivä nystagmus ja sekoitettu nystagmus ovat paljon harvinaisempia.

jotkut vaikeat olosuhteet voivat aiheuttaa pystysuoraa, ei vaakasuoraa, nystagmusta.

• päihtymys
• MS-tauti
• Spasmus nutans
• leesiot joillakin aivojen alueilla
• enkefaliitti letargica

yleisin bilateraalisen nystagmuksen aiheuttaja on yleensä verisuonisairaus. Tämä voi tarkoittaa seuraavia:

• aivoinfarktille
• verisuonia vaurioittavalle pään tai silmän vammalle

Nystagmukselle on useita mahdollisia syitä, joten on tärkeää saada apua silmälääkäriltä, jos sinulle kehittyy tämä sairaus tai lapsellesi kehittyy se.

joissakin tapauksissa näkökykysi voi olla vakavasti heikentynyt. Toisilla nystagmusta ei välttämättä huomaa, sillä keho kehittää sitä näöstä selviytymismekanismina, varsinkin kun muoto on molemminpuolinen nystagmus. Tämä voi olla yksi useita muita oireita koet, jotka osoittavat vakava taustalla sairaus, joka vaatii apua.

Nystagmus. Nystagmus Verkko.

opas Nystagmukseen. Kyse On Visiosta.

Nystagmusoireet. American Academy of Oftalmology.

Nystagmus. American Optometric Association.

Nystagmus. MedlinePlus.

pään / aivojen CT-kuvaus. Cedars-Siinai.

pään magneettikuvaus. MedlinePlus.

Yleiset tasapainoelimen toimintakokeet. American Physical Therapy Association.

neljän lihaksen Tenotomialeikkaus nystagmusta varten. Syyskuuta 2014). Nykyinen mielipide silmätautien alalla.

Nystagmushoito. Helmikuuta 2019). American Academy of Oftalmology.

nystagmuksen hoito. Helmikuuta 2012). Nykyiset hoitovaihtoehdot neurologiassa.

koordinaatio-ja Pikkuaivotestaus. (2018). Evidence-Based Physical Diagnosis (Neljäs Painos), Science Direct.

hankittu Nystagmus. Lokakuuta 2018). Medscape.

Downbeat Nystagmus: leesioiden ominaisuudet ja lokalisointi. National Institutes of Health (nih).

Nystagmus (nykivä vaakasuora). Tammikuuta 2018). GP Notebook.