tilaa saada täysi pääsy tähän leikkaukseen ja laajaan Jalkakirurgiseen Atlakseen.

tilaa

Opettele lisälaitteen navicularen(os naviculare) poisto gastrocnemius-kirurgian mediaalisen pään vapauttamisella ja Ortoraakkelin vaiheittaisilla ohjeilla. Verkko-oppimisalustamme sisältää korkearesoluutioisia kuvia ja sertifioidun CME: n lisälaitteen navicular(os naviculare) leikkaamisesta gastrocnemius-kirurgisen toimenpiteen mediaalisen pään vapauttamisella.

normaalioloissa navikulaari luutuu yhdestä luutumiskeskuksesta jo varhaislapsuudessa. Tämä tapahtuu yleensä noin 3-5 vuotta tytöillä ja pojilla, joilla fuusio tapahtuu noin 13 ikävuoteen mennessä. Lisälaite navicular, myös vaihtelevasti kutsutaan Os Tibiale Externum tai OS Navicularum, on ylimääräinen luu, joka sijaitsee vieressä vanhemman navicular ja on muunnelma embryologista alkuperää navicular luun. Se johtuu siitä, että mediaalisella navikulaarisella tuberositeetilla voi olla oma luutumiskeskuksensa ja juuri tämä kehittyy erillisenä luun fragmenttina, jossa on vaihteleva kuvio siitä, mitä sille tapahtuu luuston kypsymiseen mennessä.

Os Naviculare kehittyy joko sesamoidiksi sääriluun takaosassa (joka kiinnittyy navikulaarin mediaaliseen tuberositeettiin), erilliseksi luu-ja rustokappaleeksi, joka muodostaa synkondroosin kantaluun kanssa, tai se voi sulautua kokonaan kantaluuhun synostoosina, joka johtaa navikulaarisen luun jalkapohjan mediaaliseen venymään. Nämä vaihtelut muodostavat perustan anomalian radiologiselle luokittelulle (Geist, 1914).

tila on useimmilla oireeton, ja sitä esiintyy noin 5-14%: lla väestöstä. Tavallisimpia syitä kivun puhkeamiseen ovat liikakäyttö, huonosti istuvat tai nonconform-kengät, rasitusmurtumat, sääriluiden posteriorinen tendinopatia tai synoviitti sen asettuessa lisälaitteen navikulaariin. Harvoin voi esiintyä murtumaa tai artropatiaa, joka vaikuttaa synkondroosiin. Monilla potilailla on merkittävä pes planus, joka tekee myös mediaalinen puoli navicular näkyvämpi ja altis vahinkoa.

kirjoittaja:Kartik Hariharan FRCS.

toimielin: Aneuran Bevan University Health Board, Wales.