Articles

Otomycosis: diagnoosi ja hoito

Aspergillus ja Candida spp ovat useimmin eristettyjä sieniä otomycosis-potilailla. Ulkokorvatulehduksen diagnoosi perustuu potilaan historiaan, otoskooppiseen tutkimukseen mikroskooppisessa valvonnassa ja kuvantamistutkimuksiin. Näytteiden suora valmistelu, erityisesti optisten kirkasteiden, mykologisen viljelyn ja histologisen tutkimuksen avulla, on erittäin tärkeää ja erittäin suositeltavaa oikean diagnoosin saamiseksi. Noninvasiivista ulkokorvatulehdusta sairastavia potilaita tulee hoitaa voimakkaalla depressiolla ja puhdistuksella sekä paikallisilla sienilääkkeillä. Ajankohtaiset sienilääkkeet, kuten klotrimatsoli, mikonatsoli, bifonatsoli, siklopiroksolamiini ja tolnaftaatti, ovat mahdollisesti turvallisia valintoja otomykoosin hoidossa, erityisesti potilailla, joilla on puhjennut tärykalvo. Suun kautta otettavat triatsolilääkkeet, itrakonatsoli, vorikonatsoli ja posakonatsoli tehoavat Candida-ja Aspergillus-bakteereihin ja läpäisevät hyvin luun ja keskushermoston. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä hoidettaessa potilaita, joilla on pahanlaatuinen sieni-ulkokorvatulehdus, jota vaikeuttaa mastoidiitti ja aivokalvontulehdus.