Q: Olen kuullut kongressin jäsenten puhuvan sosiaaliturvan ja Medicaren kelpoisuusiän nostamisesta ja myös niiden yksityistämisestä. Ehdotukset kuulostavat usein samalta. Ovatko Sosiaaliturva ja Medicare sama asia?

A: ne eivät ole sama asia, mutta niissä on paljon yhtäläisyyksiä, ja useimmat vanhemmat amerikkalaiset saavat etuja samanaikaisesti molemmista ohjelmista.

vuonna 1935 säädetty sosiaaliturva on valtion ylläpitämä toimeentulotuki eläkeläisille, jotka ovat työskennelleet-ja maksaneet Sosiaaliturvaveroja – vähintään kymmenen vuotta. Sosiaaliturvasta saa myös avio-ja perhe-etuuksia, ja alle 65-vuotiaat voivat saada etuuksia, jos he ovat vammaisia. (Sosiaaliturvan virallinen nimi on ”vanhuus -, Perhe-ja työkyvyttömyysvakuutus” tai OASDI.)

vuonna 1965 säädetty Medicare on myös hallituksen ylläpitämä ohjelma vanhemmille amerikkalaisille, jonka tarkoituksena on tarjota sairausvakuutus kaikille 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille, jotka ovat työskennelleet – ja maksaneet Medicare – veroja-vähintään kymmenen vuotta. (Voit ostaa Medicare kattavuus, jos työhistoria on alle kymmenen vuotta, ja kattavuus voidaan myös saada perustuu puolison työhistoria). Medicare tarjoaa myös sairausvakuutusetuja nuoremmille ihmisille, jotka ovat vammaisia, tai joilla on munuaisten vajaatoiminta tai ALS.

miten Medicare sekoittuu sosiaaliturvaan?

mutta osa sekaannuksesta johtuu siitä, että Social Security Administration (SSA) on vastuussa Medicare-kelpoisuuden määrittämisestä ja monien ohjelman hallinnollisten toimintojen hoitamisesta, mukaan lukien ilmoittautuminen. SSA hoitaa myös sosiaaliturvaetuuksien hallinnoinnin.

koska sekä Medicare-että sosiaaliturvaetuuksia hallinnoi SSA, henkilöt, jotka alkavat saada sosiaaliturvaetuuksia ennen 65 vuoden ikää, siirtyvät automaattisesti Medicareen täytettyään 65 vuotta.

kelpoisuus kahteen ohjelmaan

henkilöillä, jotka ikääntyvät sosiaaliturvaan ja Medicareen (toisin kuin työkyvyttömyyden vuoksi oikeutetut etuudet), kelpoisuusikä vaihtelee näiden kahden ohjelman välillä. Edunsaajat saavat Medicare kun he täyttävät 65, kanssa seitsemän kuukauden ilmoittautuminen ikkuna, joka jakautuu kuukauden he kääntyvät 65.

mutta sosiaaliturvan saamisessa on huomattavasti enemmän joustoa. Voit valita aloittaa sosiaaliturvamaksujen saamisen jo 62-vuotiaana, mutta mitä aikaisemmin aloitat etuuksien keräämisen, sitä pienempi kuukausittainen shekkisi on. Sosiaaliturvaetuuksien hakemisen odottaminen 70 ikävuoteen asti johtaa suurimpiin kuukausituloihin.

sosiaaliturvan ja Medicaren Rahoitus

molemmat ohjelmat rahoitetaan pääasiassa työnantajamaksuilla, jotka jakautuvat tasaisesti työntekijöiden ja työnantajien kesken (itsenäiset ammatinharjoittajat maksavat molemmat osuudet, mutta voivat vähentää puolet yrittäjien verotuksesta yritystuloistaan). Sosiaaliturvan veroprosentti on korkeampi, mutta on olemassa ylempi tuloraja, jonka ylittäviä veroja ei peritä. Medicare veroprosentti on alhaisempi, mutta se koskee kaikkia palkkoja. Yhdessä Medicare ja sosiaaliturva työnantajamaksut tunnetaan nimellä fica taxes (Federal Insurance Contributions Act taxes).

lainlaatijat molemmin puolin käytävää ovat ehdottaneet erilaisia uudistuksia sekä sosiaaliturvaan että Medicareen, mutta republikaanit keskittyvät paljon todennäköisemmin yksityistämiseen, tarveharkintaan ja etuuksien saamisiän nostamiseen.

kongressiedustaja Paul Ryan on ehdottanut budjettiesityksissä viime vuosien aikana useita Medicare-uudistuksia, kuten yksityistämistä, tarveharkintaa ja kelpoisuusiän nostamista 67 vuoteen. Ei ole yllättävää, että Ryanin ehdotukset eivät ole saavuttaneet kaksijakoisten kannatusta, vaan ne ovat olleet varsin suosittuja republikaanien keskuudessa.

vastaavia ehdotuksia on esitetty sosiaaliturvan osalta. Suurin osa GOP: n vuoden 2016 presidenttiehdokkaista vaati sosiaaliturvan täyden eläkeiän nostamista. (Ikä on tällä hetkellä 67 vuotta vuonna 1960 tai myöhemmin syntyneillä.) He ovat myös ehdottaneet ohjelman yksityistämistä, tarveharkinnan lisäämistä tai kaikkien kolmen lähestymistavan yhdistelmää.

jotkut demokraatit ovat ehdottaneet sosiaaliturvaveron laajentamista niin, että se koskisi kaikkia tuloja, mikä lisäisi tuloja ja vakauttaisi ohjelmaa ilman tarvetta pienentää etuuksia.

vaikka Medicaren ja sosiaaliturvan välillä on varmasti yhtäläisyyksiä – ja yhtäläisyyksiä siinä, miten poliitikot ovat ehdottaneet molempien ohjelmien uudistamista – ne eivät ole sama asia. Useimmat vanhukset amerikkalaiset ovat edunsaajia molemmat ohjelmat, saavat kuukausittain tarkistaa sosiaaliturva tarjota eläketuloja, yhdessä sairausvakuutus Medicare.

Louise Norris on yksityinen sairausvakuutusten välittäjä, joka on kirjoittanut sairausvakuutuksesta ja terveydenhuoltouudistuksesta vuodesta 2006. Hän on kirjoittanut kymmeniä mielipiteitä ja opetuskappaleita edullisesta Hoitolaista healthinsurance.org hänen state health exchange-päivityksiään siteeraavat säännöllisesti terveydenhuoltouudistusta käsittelevät tiedotusvälineet ja muut sairausvakuutusasiantuntijat.