Articles

päänsärkyyn liittyvä toistuva huimaus

  1. Georgios Kontorinis, konsultoiva Korva -, nenä-ja kurkkukirurgi ja neurologi1,
  2. Alok Tyagi, konsultoiva neurologi2,
  3. John A Crowther, konsultoiva Korva -, nenä-ja kurkkukirurgi ja neurologi1
  • 1 Otolaryngologian osasto, Queen Elizabeth University Hospital, Glasgow, UK
  • 2department of Neurology, Institute of Neurological Sciences, Queen Elizabeth University Hospital, Glasgow, UK
  • G Kontorinis gkontorinis{at}gmail.com
  • otolaryngologian osastolle osallistui 37-vuotias nainen, jolla oli huimausta (”huojumisen tunne”), ajoittaista kiertohuimausta ja yksipuolista oikeanpuoleista päänsärkyä, joita esiintyi yleensä kerran viikossa ja jotka olivat jatkuneet kuusi viikkoa. Hänen oireensa saattoivat kestää useita tunteja, ja niitä edelsi joskus ohimenevien vilkkuvien valojen ilmaantuminen. Joihinkin kohtauksiin liittyi lyhytkestoinen näön hämärtyminen ja ajoittainen pahoinvointi. Hänen oireensa eivät liittyneet pään tai niskan liikkeisiin, vaan ne saattoivat pahentua väsymyksen, kirkasvaloaltistuksen tai runsaan kahvinjuonnin myötä. Ne paranisivat useiden tuntien jälkeen, jos hän voisi maata pimeässä huoneessa. Päänsärky seuraisi yleensä huimausta / huimausta. Oireet pahenivat katameenisesti, mutta ei fonofobiaa, kuulo-ongelmia tai tinnitusta.

    hänellä oli muutama vuosi sitten vastaavanlaisia kohtauksia, jotka olivat vähitellen rauhoittuneet ilman lääkitystä.

    kliininen tutkimus ei ollut merkittävä. Hänelle tehtiin aivojen ja sisäkorvan magneettikuvaus (MRI) (kuva 1).

    Kuva. 1

    aksiaalinen nopea kuvantaminen käyttäen vakaan tilan hankintaa (Fiesta) sisäisen auditorisen meatuksen ja aivojen magneettikuvausta (a) keskittyen sisäiseen auditoriseen meatukseen (b)

    Fig. 2

    aksiaalisessa FIESTA-magneettikuvauksessa ei havaittu poikkeavuuksia. Iam: sisäinen kuulo meati. CPA: pikkuaivokulmat kahdenvälisesti (ei vestibulaarista schwannoomaa). (1) valkoiset nuolet osoittavat sisäkorvan hermoihin IAM: ssä. (2) silmukka anterior-inferior pikkuaivojen Valtimo. (3) labyrintti (tässä osassa sivusuunnassa puoliympyrän muotoinen kanava). 4) simpukka näkyy pitkissä pistenuolissa. (5) Valkoinen X merkitsee …