tarkoitus: paikallista ketoprofeenia Transfersome-geelissä on käytetty nivelrikon oireiden lievittämiseen. Steroideihin kuulumattomiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) liittyy erilaisia haittavaikutuksia. Paikallisesti annosteltavien tulehduskipulääkkeiden haittavaikutusprofiili on tunnetusti pienempi kuin systeemisten tulehduskipulääkkeiden. Tässä systemaattisessa katsauksessa pyrittiin määrittämään paikallisen ketoprofeenin turvallisuus ja teho Transfersome-geelissä polven nivelrikon hoidossa.

menetelmät: tehtiin systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Sähköisiä tietokantoja EMBASE, MEDLINE, HealthStar ja PubMed etsittiin vuodesta 1946 kesäkuuhun 2016. Mukana olleiden tutkimusten vertailujaksoista tehtiin myös seula. Kaksi sokkoutunutta arvioijaa etsi, seuloi, abstrahoi ja arvioi tiedon laatua Jadad-asteikolla. Tutkimukset otettiin mukaan, jos ne sisälsivät: vähintään 50% osallistujista, joilla on polven nivelrikko, ajankohtainen ketoprofeeni, ihmisiä ja osallistujia Pohjois-Amerikasta tai Euroopasta. Tutkimustuloksiin oli sisällyttävä potilaan ilmoittamat toiminnalliset tulospisteet.

tulokset: tutkimuksessa oli mukana viisi tutkimusta, joissa oli yhteensä 3619 osallistujaa, ja Jadadin keskiarvo oli 3, 4 / 5. Western Ontario McMaster Universities (WOMAC) nivelrikko indeksi oli ainoa tulos mitta yhdenmukainen kaikissa satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa mukana tässä tarkastelussa (neljä viidestä mukana tutkimuksissa). Kaikilla paikallisilla Ketoprofeeneilla Transferomigeeliryhmissä (25 mg, 50 mg ja 100 mg) kipu parani paremmin kuin muilla hoitoryhmillä, ja 50 mg: n paikallisilla Ketoprofeeniannoksilla Transferomigeeliryhmässä saavutettiin parempia toiminnallisia hyötyjä kuin kaikissa muissa hoitoryhmissä. Suurin osa haittavaikutuksista oli ei-vakavia ja liittyi ihon ja ihonalaiskerrosten häiriöihin, joista eryteema oli yleisin. Oraalista selekoksibia saaneessa ryhmässä kaikkien haittatapahtumien keskiarvo oli korkein (47, 1% ja maha-suolikanavan haittatapahtumien keskiarvo 15, 1%). Ruoansulatuskanavan haittatapahtumien keskimääräinen frekvenssi paikallisissa ketoprofeeniryhmissä oli verrattavissa paikallisiin lumelääkeryhmiin. Meta-analyysi ei ollut mahdollinen tutkimusten heterogeenisyyden vuoksi.

päätelmät: paikallinen ketoprofeeni Transfersome-geelissä on tehokas keino hoitaa polven nivelrikon oireita, ja se on parempi kuin oraalinen selekoksibi, oraalinen lumelääke ja paikallinen lumelääke. Yleisimmin raportoidut haittavaikutukset, jotka liittyivät paikallisen ketoprofeenin käyttöön Verensiirtogeelissä, olivat ei-vaikeat ihon ja ihonalaiskerrosten häiriöt. Koska Transfersome-geelin sisältämään paikalliseen ketoprofeeniin liittyi vähemmän haittavaikutuksia kuin suun kautta annettuun selekoksibiin ja koska ruuansulatuskanavan haittatapahtumien esiintyvyys oli verrattavissa paikalliseen lumelääkkeeseen, lääke saattaa olla ihanteellinen potilaille, jotka eivät voi ottaa suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä.