potilaat tuotiin heräämöön ja heitä tarkkailtiin komplikaatioiden varalta. Tämän jälkeen heidät kotiutettiin, ja heidän oli määrä tehdä paluukäynti arvioitavaksi. Arviointi koostui subjektiivisesta kivunlievityksen arvioinnista numeerisella luokitusasteikolla (NRS) nollasta 10: een ilman kipua ja 10: stä pahimpaan kuviteltavissa olevaan kipuun, toiminnallisuuden muutoksista ja sivuvaikutusten ilmaantumisesta.

tapaustutkimukset

potilas 1

51-vuotias oikeakätinen mies, jolla oli aiemmin esiintynyt diabetes mellitusta, migreenipäänsärkyä sekä kohdunkaulan ja lannerangan kipuja. Hänet ohjattiin neurokirurgian kohdunkaulan medial branch blocks (Cmbb) c2-C4 epäiltyjen cervicogenic päänsärkyä ja epidural steroidi injektiot (ESI) L4-L5 pullistuma välilevyn ja alaselän kipu. Päänsäryyn liittyi pahoinvointia, oksentelua ja valonarkuutta, joihin liittyi muita kaularadikulopatian oireita. Koska hänen verensokerinsa oli aiemmin noussut vaarallisen korkealle tasolle 500+ kortikosteroidipistoksista, potilas valitsi Traumeel-injektiot toteuttamiskelpoiseksi vaihtoehdoksi kortikosteroidipistoksille. CMBB Traumeel-injektio osoittautui terapeuttiseksi pistokseksi, sillä hän reagoi siihen merkittävästi vähentämällä kipua ja vähentämällä päänsärkyjen esiintymistiheyttä. Sen jälkeen hänelle tehtiin kahden viikon välein traumaattinen epiduraaliruiske, joka vähensi hänen alaselkäkipunsa siedettävälle tasolle. Alkuperäiset kivut palasivat kaksi kuukautta myöhemmin, ja lopulta hänet ohjattiin takaisin neurokirurginsa luo.

potilas 2

33-vuotiaalla miehellä, jolla oli rintakehän yläosan muuta kuin radikulaarista kipua 12 kuukautta ennen moottoriajoneuvo-onnettomuutta (MVA). Hän valitti jatkuvaa sykkivä kipua ajoittainen terävä laatu, arvosana 9/10 NRS. Kun fysioterapiassa ei tapahtunut parannusta, puhuimme epiduraaliruiskeesta T2-T3: ssa, jossa kuvantaminen osoitti 4 mm: n välilevyn pullistuman, joka painoi aivopussia. Potilas ja hänen vaimonsa harjoittivat homeopatian periaatteita ja suosivat luonnontuotteita. Kortikosteroidipistokset hylättiin Traumeelin (homeopaattisen vaihtoehdon) hyväksi. Vaikka injektiohoitoon liittyvää voimakasta ahdistusta ja vasovagaalista ensireaktiota esiintyi, hän suoritti onnistuneesti kahden injektion sarjan, jossa kipu väheni > 50% (NRS raportoitu korkeimmillaan 4 / 10) ja lisääntynyt rasituksen sietokyky yli kuuden kuukauden ajan.

potilas 3

52-vuotias nainen, jolla oli oikeanpuoleista selkäkipua ja oikean puolen radikulaarisia oireita, jotka ulottuivat pohkeeseen asti. Hän kuvaili sitä voimakkaaksi kivuksi, johon liittyi ampumakipuja neljästä viiteen kertaa päivässä, NRS: n arvosanaksi 7/10. Magneettikuvaus (MRI) paljasti välilevyn herniation l4-L5 kanssa impingement poistuvan hermojuuren. Hän reagoi hyvin transforaminaalisiin kortikosteroidipuudutuksiin ja ilmoitti NRS-arvosanaksi 4-5 / 10, 50%: n toiminnan lisääntymisen ja kipulääkityksen vähentymisen kahden pistossarjan jälkeen. Vaikka hän arvosti saamaansa kolmen-neljän kuukauden helpotusta, hän sanoi, että kortikosteroidit lisäsivät painoa, eikä se ollut ”reilu kauppa.”Lievittääkseen kortikosteroideilla yleisesti koettua painonnousun sivuvaikutusta, hän päätti muuttaa pistoksensa Traumeel-ja Marcaine-liuokseksi. Hän raportoi samanlaista kivunlievitystä NRS-arvosanalla 5/10 ja säilytti 50%: n toimintakyvyn kasvun ilman muutoksia kipulääkkeissä ja ilman painonnousun sivuvaikutusta.

potilas 4

71-vuotias nainen, jolla oli aiemmin ollut kroonista alaselän selkäydinkipua ja oikeanpuoleisia radikulaarisia oireita. Hänellä diagnosoitiin Post-laminectomy syndrooma, kun hänelle oli tehty useita lanneleikkauksia ilman kroonisen kivun täydellistä lievitystä. Keskustelimme kortikosteroidiruiskeista. Hän väitti aiemmin kortikosteroidien aiheuttaneen sydämentykytystä ja päänsärkyä, joten kortikosteroidien käyttöä ei suositeltu. Hän valitsi pistoksen Traumeelin, Marcainen ja normaalin suolaliuoksen avulla. Hän ilmoitti kolme päivää yli 50% kivunlievitys lisääntynyt toiminta ja kivunsietokyky; hän kiisti mitään sivuvaikutuksia Traumeel injektiot.

potilas 5

45-vuotias nainen, jolla oli aiemmin ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö ja jonka rintakipu alkoi uudelleen. Magneettikuvauksessa havaittiin välilevypullistumia, joiden näkyvin kohta oli T11-12. Hän kertoi, ettei pystynyt sietämään kortikosteroideja psyykkisen sairautensa pahenemisvaiheiden vuoksi. Hän valitsi pistossarjan, jossa oli traumoja; hänen mielentilassaan ei havaittu muutoksia heti pistoksen jälkeen eikä siitä ilmoitettu myöhemmin. Fysioterapian yhteydessä hän kertoi 40-50% kivun lievittymisestä, liikeradan ja toimintakyvyn lisääntymisestä ja oli kaiken kaikkiaan tyytyväinen. Lisähoitoja, kuten lääkkeitä tai kirurgisia lähetteitä, ei tarvittu.