kroonisen munuaissairauden (CKD) täydellistä ureemista oireyhtymää esiintyy harvoin näinä päivinä johtuen munuaiskorvaushoitojen (RRT) varhaisesta aloittamisesta . Uremic frost on kehittyneen CKD: n ilmentymä, mutta harvoin nähtävä tehokkaan RRT: n vuoksi.

törmäsimme 21-vuotiaaseen miespotilaaseen, joka toi meille valituksia pahoinvoinnista, anoreksiasta, oliguriasta ja äskettäin alkaneesta sensorium-muutoksesta. Lääkärintarkastuksessa hänellä oli uremic fetor, pericardial hiero ja silmiinpistävin fyysinen havainto oli valkeahko jauhemaista pakkasta, joka oli läsnä kaikkialla hänen ruumiinsa, erityisesti yli kasvot ja raajojen (luvut 1-3). Hänen laboratoriotutkimuksensa osoittivat seerumin kreatiniiniarvoksi 1635,4 µmol/L (18,5 mg/dL) ja veren ureatypeksi 79,59 mmol/L (218 mg / dL). Valtimoverikaasut sopivat anionin metaboliseen asidoosiin.

otsan uurteinen pakkanen.

varmistaaksemme, että kiteet koostuivat ureasta tai typpipitoisesta jätteestä, otimme rouheesta raaputuksia ja laimennimme sen normaaliin suolaliuokseen, tämä testattiin ureapitoisuuksien osalta, jonka todettiin olevan verrattavissa seerumin ureapitoisuuksiin.

hänelle aloitettiin välittömästi hemodialyysi, ja hänen sensoriuminsa ja muut oireensa paranivat vähitellen seuraavien 4-5 päivän aikana.

Uremic Frostin kuvasi ensimmäisen kerran Hirschsprung vuonna 1865, ja kuten jo mainittiin, sitä tavataan nykyään hyvin harvoin. Udaykumar et al. CKD: n dermatologisissa muutoksissa ureemisen pakkasen esiintyvyys oli 3%. Kun PULLAPITOISUUS on korkea, urean pitoisuus hiessä kasvaa huomattavasti. Hien haihtuminen korkealla ureapitoisuudella saa urean kiteytymään ja kertymään iholle. Huurre koostuu parran alueella ja muualla kasvoissa, kaulassa ja rungossa olevasta valkoisesta tai kellertävästä ureakiteistä muodostuvasta päällysteestä . Se johtuu ureakiteiden eccrine-laskeumasta vaikeasta uremiasta kärsivien potilaiden ihon pinnalle. Koska ihon ilmentymä, uremic frost olisi erotettava retentio keratosis, ekseema ja post-inflammatorinen desquamation . Kuitenkin historia loppuvaiheen munuaissairaus ja valkoinen, mureneva, kiteinen ominaisuudet uremic frost voi tehdä sen diagnoosi helppo.