D-vitamiinin puutos on maailmanlaajuinen terveysongelma. Vuosisadan lääketieteen edistysaskelten myötä D-vitamiinin puutos on yhä epidemia. Maailmanlaajuisesti yli miljardi ihmistä kärsii D-vitamiinin puutteesta tai riittämättömyydestä.1) mikään kansainvälinen terveysjärjestö tai hallituksen elin ei ole kuitenkaan julistanut terveydellistä hätätilaa varoittaakseen kansalaisia siitä, että veren D-vitamiinipitoisuus on kiireesti saavutettava.

D-vitamiini, jota kutsutaan myös ”aurinko-vitamiiniksi”, on steroidi, jolla on hormonin kaltainen aktiivisuus. Se säätelee yli 200 geenin toimintaa ja on välttämätön kasvulle ja kehitykselle. D-vitamiinia on kahta muotoa: D2-vitamiinia (ergokalsiferoli) ja D3-vitamiinia (kolekalsiferoli).(2) D-Vitamiinitilanne riippuu ihon d 3-vitamiinin tuotannosta auringon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ja D-vitamiinin saannista ruokavalion tai D-vitamiinilisien avulla. Yleensä 50-90 prosenttia D-vitamiinista syntyy ihon auringonpaisteesta ja loppu tulee ruokavaliosta. Luonnollinen ruokavalio, jota useimmat ihmiset käyttävät, sisältää vain vähän D-vitamiinia. Perinteisesti ihmisen d-vitamiinijärjestelmä alkaa ihosta, ei suusta. Tärkeitä D-vitamiinin lähteitä ovat kuitenkin munankeltuainen, rasvainen kala, väkevöidyt maitotuotteet ja naudan maksa.(3)

D3-vitamiinin puutos voi johtaa lihavuuteen, diabetekseen, verenpainetautiin, masennukseen, fibromyalgiaan, krooniseen väsymysoireyhtymään, osteoporoosiin ja hermorappeumasairauksiin, kuten Alzheimerin tautiin. D-vitamiinin puutos voi jopa edistää syöpien, erityisesti rinta -, eturauhas-ja paksusuolisyöpien, kehittymistä. Nykyinen tutkimus osoittaa, että D-vitamiinin puutos on rooli aiheuttaa seitsemäntoista lajikkeiden eri syöpiä sekä sydänsairauksia, aivohalvaus, autoimmuunisairauksia, synnynnäisiä vikoja, ja parodontiitin.(4) D3-vitamiinilla uskotaan olevan rooli immuunijärjestelmän hallinnassa (mahdollisesti vähentää syöpien ja autoimmuunisairauksien riskiä), lisää hermolihasten toimintaa ja parantaa mielialaa, suojaa aivoja myrkyllisiltä kemikaaleilta ja mahdollisesti vähentää kipua.(5)

seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuus on D-vitamiinistatuksen arvioinnissa käytettävä parametri. Viime aikoina monissa tutkimuksissa cut-off-arvona on käytetty 30 ng/mL, ja useimmat asiantuntijat suosittelevat nyt 25-hydroksi-D-vitamiinin (25ohd) normaalia pitoisuutta ≥30 ng / mL. D-vitamiinin puutos määritellään, kun pitoisuudet ovat välillä 20-29 ng/mL ja pitoisuuksilla ≤20 ng/mL potilaan katsotaan olevan D-vitamiinin puutos.(6)

altistuminen auringonpaisteelle joka päivä auttaa ihmiskehoa valmistamaan tarvittavan määrän D-vitamiinia.ihosyövän pelossa useimmat ihmiset kuitenkin välttävät auringolle altistumista. D-vitamiinin puutteen ehkäisemiseksi pitäisi viettää päivittäin 15-20 minuuttia auringonpaisteessa, jossa 40 prosenttia ihon pinnasta on paljaana. Korkea melaniinin pitoisuus ihossa hidastaa D – vitamiinin tuotantoa; samoin ikääntyminen vähentää huomattavasti ihon D-vitamiinin tuotantoa.aurinkovoiteen, tavallisten ikkunalasien käyttö kodeissa tai autoissa ja vaatteissa estää tehokkaasti UVB-säteilyä-myös kesällä. Ihmiset, jotka työskentelevät sisätiloissa, käyttävät runsaasti vaatteita, käyttävät säännöllisesti aurinkovoidetta, ovat tummaihoisia, lihavia, ikääntyneitä tai tietoisesti karttavat aurinkoa, ovat vaarassa sairastua D-vitamiinin puutokseen.

huolimatta siitä, että Lähi-idässä on runsaasti auringonpaistetta, joka mahdollistaa D-vitamiinisynteesin ympäri vuoden, alueella rekisteröidään alimpia D-vitamiinitasoja ja korkeimpia d-vitamiinimyrkytyksen määriä maailmanlaajuisesti. Tämä merkittävä kansanterveydellinen ongelma koskee ihmisiä kaikissa elämänvaiheissa, erityisesti raskaana olevia naisia, vastasyntyneitä, imeväisiä, lapsia ja vanhuksia. Lisäksi vaikka riisitauti on lähes hävitetty kehittyneistä maista, sitä esiintyy edelleen useissa Lähi-idän maissa. Näitä havaintoja voidaan selittää kulttuuristen käytäntöjen, tumman ihonvärin ja erittäin kuuman ilmaston aiheuttamalla vähäisellä auringolle altistumisella useissa Persianlahden alueen maissa sekä pitkittyneellä imetyksellä ilman D-vitamiinilisää, vähäisellä ulkoiluun liittyvällä liikunnalla, lihavuudella ja hallituksen säännöstelyn puuttumisella elintarvikkeiden D-vitamiinilisää varten useissa ellei kaikissa maissa.(7)

äskettäin Saudi-Arabian itäisessä provinssissa asuvien nuorten terveiden miesten keskuudessa tehty tutkimus paljasti D-vitamiinin puutoksen yleisyydeksi 28-37 prosenttia.(8) Myös muissa Saudi-Arabiassa tehdyissä korkean riskin väestöä koskevissa tutkimuksissa D-vitamiinin puutoksen kerrottiin olevan 50-80 prosenttia.(9)

pitkän aikavälin strategioihin tämän puutosongelman ratkaisemiseksi olisi sisällyttävä julkinen koulutus, kansalliset terveyspolitiikat seulontaa ja ennaltaehkäisyä varten elintarvikkeiden linnoittamisen avulla sekä D-vitamiinilisähoito. Yhteenvetona voidaan todeta, että D-vitamiinin puutos on maailmanlaajuinen epidemia, Saudi-Arabia ja monet muut Aurinkoiset maat eivät ole poikkeus. Kun pidetään mielessä D-vitamiinin puutteen seuraukset Saudiväestölle, tähän terveyskysymykseen olisi kiinnitettävä asianmukaista huomiota ja toteutettava konkreettisia toimia.