Articles

Portal hypertensiivinen gastropatia (PHG)

Portal hypertenisive gastropatia (PHG) ja GAVE-oireyhtymä ovat äskettäin löydettyjä yhteisöjä, jotka voivat liittyä verenhukkaan ruoansulatuskanavasta potilailla, joilla on tai ei ole maksakirroosia. PHG: tä kehitetään 65%: lle potilaista, joilla on maksakirroosin aiheuttama portaalihypertensio, mutta se voidaan kehittää portaalihypertensiossa, joka ei johdu maksakirroosista. PHG yhdistetään usein portaalihypertensiota sairastaviin potilaisiin ja esofageaalisen ja /tai mahalaukun laskimolaajennuksiin. Patogeneesin mekanismi PHG ei ole vielä täysin selvitetty, mutta mahalaukun typpioksidin tason, postaglandiinien, tuumorinekroositekijän (TNF) ja epidermaalisen kasvutekijän tuotannon säätely voi olla tärkeitä tekijöitä portaalin hypertensiivisen gastropatian kehittämisessä. Mekanismit, jotka osallistuvat mahalaukun Antralisen verisuonten Ektasiaan (GAVE), eivät myöskään ole täysin selkeitä. Tämän oireyhtymän klassiset ominaisuudet ovat punaiset, usein verenvuotomaiset leesiot, jotka useimmiten sijaitsevat mahan antrumissa, ja jotka voivat johtaa verenhukkaan. Yli 70 prosentilla GAVE-oireyhtymää sairastavista potilaista ei ole kirroosia tai portaalihypertensiota. Mutta kun maksakirroosi on läsnä, on hyvin vaikea tehdä eroa GAVE ja PHG. Tämä tarkastelu keskittyy esiintyvyys, kliininen merkitys, etiologia, patofisiologia ja hoito PHG, ja miten erottaa antoi oireyhtymä ja PHG tapauksessa, että on olemassa.