Articles

Pottin murtumaa

ei pidä sekoittaa Pottin tautiin tai Dupuytrenin kontraktuuraan.

Pottin murtuma, joka tunnetaan myös nimillä Pottin oireyhtymä I ja Dupuytrenin murtuma, on arkaainen termi, jota käytetään löyhästi erilaisista bimalleolaarisista nilkkamurtumista. Vamman aiheuttaa yhdistetty kaappaus ulkoinen kierto eversion voima. Tämä toiminta rasittaa tukeva mediaalinen (olkavarsi) nivelside nilkan, usein repiminen pois mediaalinen malleolus koska sen vahva kiinnitys. Talus sitten liikkuu sivusuunnassa, leikkaus pois lateral malleolus tai, yleisemmin, murtaa pohjeluu ylempi kuin tibiofibular syndesmosis. Jos sääriluuta kannetaan anteriorisesti, myös sääriluun distaalisen pään takimmainen marginaali irtoaa taluksesta. Murtunut pohjeluu lisäksi irrottamalla medial malleolus repii tibiofibular syndesmosis. Mediaalisen malleoluksen, lateraalisen malleoluksen ja sääriluun distaalisen pään takimmaisen marginaalin yhdistettyä murtumaa kutsutaan ”trimalleolaariseksi murtumaksi”.

esimerkki Pottin murtumasta olisi urheiluvammassa. Pelaaja saa iskun nilkan ulkopuolelle, jolloin nilkka pyörähtää sisäänpäin (niin, että jalkapohja kääntyy sivusuunnassa). Tämä vahingoittaa nivelsiteet sisällä nilkan ja murtumia pohjeluu kosketuspisteessä (yleensä yläpuolella tibiofibular syndesmosis). Parempi tapa havainnollistaa tämä on kellon kaksi kättä, joissa toinen käsi on 12 ja toinen 6. Niiden muodostama pystyviiva edustaa henkilön oikean jalan pohjeluuta. Sivuttaisvoima lähestyy kello 3: sta, jolloin alakäsi napsahtaa ulospäin osoittamaan kello 5: een.

bimalleolaariset murtumat aiheuttavat niveltulehduksen harvemmin kuin trimalleolaariset murtumat.