tieteellisistä asiantuntijoista koostuva paneeli* kokoontui Lontooseen 23.lokakuuta 2013 keskustelemaan probiootti-termin laajuudesta ja asianmukaisesta käytöstä.”

International Scientific Association for probiootit ja prebiootit (ISAPP) järjesti kokouksen tarkastelemaan merkitystä 12-vuotias FAO/WHO määritelmä probiootit: ”elävät mikro-organismit, jotka Kun annetaan riittävä määrä antaa terveyshyötyä isäntä” (FAO/WHO 2001).

konsensuspaneelin perusteena oli viimeaikainen kehitys:

• Euroopan unionissa probioottisia elintarvikkeita koskevien hyväksyttyjen terveysväitteiden puuttuessa sanaa ”probiootti” pidetään terveysväitteenä. Tämän vuoksi useat maat ovat päättäneet, että sanaa ei voida enää käyttää elintarvikkeista. Lautakunta halusi tarkastella päätöstä kootun probioottisten terveysvaikutusten näytön valossa.

• Ulostemikrobisiirroilla hoidetaan poikkeavaan suolistomikrobistoon liittyviä tiloja. Lautakunta pohti, tulisiko tällaisia eläviä mikro-organismeja sisältäviä valmisteita harkita probioottien piiriin.

• ihmisen kotoperäiset kolonisoivat mikrobit tunnistetaan mahdollisiksi uusiksi probiooteiksi. Lautakunta pohti, pitäisikö tällaiset elävät mikro-organismit huomioida probioottien piirissä.

paneelin johtopäätökset julkaistiin kesäkuussa 2014 open access-tutkielmana Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology-lehdessä.

paneelin johtopäätökset:

• paneeli oli yhtä mieltä siitä, että FAO/WHO: n määritelmä probiooteille on edelleen merkityksellinen, mutta suositteli pientä kieliopillista korjausta: ”elävät mikro-organismit, jotka riittävinä määrinä annosteltuina tuottavat isännälle terveyshyötyä”.

• paneeli katsoi, että terveen ruoansulatuskanavan tukemisesta on yleistä hyötyä, ja sitä tukivat todisteet, joita kerättiin useista eri probioottikannoista, jotka edustivat yleisesti tutkittuja lajeja, kuten Lactobacillus-ja Bifidobacterium-lajeista. ”Terveen ruoansulatuskanavan tukeminen” sisältää laajan valikoiman fysiologisia ja kliinisiä päätepisteitä, jotka vaihtelevat suoliston kauttakulun normalisoinnista suoliesteen toiminnan parantamiseen, suolisto-oireiden vähentämiseen sekä suolistosairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. Lautakunnan mielestä jonkin näistä hyvin tutkituista lajeista vähimmäismäärän sisältävän tuotteen kutsuminen ”probiootiksi” on perusteltua, vaikka lajikohtaisia tutkimuksia ei olisikaan. Kuitenkin jokainen erityinen väite ”sisältää probiootteja” on edelleen perusteltava.

1. ”elävät viljelmät”, jotka perinteisesti on liitetty fermentoituihin elintarvikkeisiin, määriteltiin probioottien ulkopuolelle, jos ne olivat määrittelemättömiä eikä niihin liittynyt todistettuja terveyshyötyjä. Perinteiset hapatetut elintarvikkeet ovat varmasti terveellisen ruokavalion osia, ja niihin liittyvät mikrobit voivat tuoda terveyshyötyjä. Niiden terveysvaikutusten tueksi on kuitenkin oltava vakuuttavaa näyttöä, jotta niitä voidaan pitää ”probiootteina”. Huomaa, että jogurtin aloitusbakteerit Lactobacillus bulgaricus ja Streptococcus thermophilus pidetään probiootteina, koska on näyttöä siitä, että ne lievittävät laktoosimaldigestion oireita.
2. määrittelemättömiä, ulosteen mikrobisiirtoja ei pidetä probiootteina.
3. Uudet yhteismitalliset ja konsortiot, jotka koostuvat ihmisnäytteistä määritellyistä kannoista ja joiden turvallisuudesta ja tehosta on riittävästi näyttöä, ovat probiootteja.

Tämä Konsensuslausuma sisältää probioottikäsitteen päivityksiä, jotka kuvastavat merkittävää kehitystä ihmisen mikrobitutkimuksessa, kuten ulosteen mikrobisiirroissa, sekä probioottien tehosta vuodesta 2001 lähtien kertynyttä näyttöä.

*tieteellisten asiantuntijoiden paneeli:

Glenn Gibson, puheenjohtaja, University of Reading, Iso-Britannia; Colin Hill, Alimentary Pharmabiootic Centre, Irlanti; Roberto Berni Canani, University of Naples Federico II, Italia; Harry Flint, University of Aberdeen, Skotlanti; Francisco Guarner, University Hospital vall d ’ Hebron, Ceberehd, Barcelona, Espanja; Dan Merenstein, Georgetown University, USA; Lorenzo Morelli, Università Cattolica del Sacro Cuore, Piazenca, Italia; Bruno Pot, Institut Pasteur – Lille, Ranska; Gregor Reid, University of Western Ontario, Kanada; Seppo Salminen, Turun yliopisto, Suomi; ja Mary Ellen Sanders, Isapp Executive Science Officer, USA. Philip Calder (UK) ei voinut olla henkilökohtaisesti läsnä kokouksessa, mutta osallistui täysipainoisesti keskustelun johtopäätösten kehittämiseen ja käsikirjoituksen valmisteluun.

1. Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, Morelli L, Canani RB, Flint, HJ, Salminen s, Calder PC, Sanders ME. (2014). International Scientific Association for Probioots and Prebioots consensus statement on the scope and appropriate use of the termi probiootti. Nature Rev Gastro Hepatol. doi: 10.1038 / nrgastro.2014,66
2. Yhdistyneiden Kansakuntien elintarvike-ja maatalousjärjestö ja Maailman terveysjärjestö. Probioottien terveys-ja ravitsemukselliset ominaisuudet elintarvikkeissa, mukaan lukien jauhemaito, jossa on eläviä maitohappobakteereja. (2001).