kuvaus

pronator quadratus

pronator quadratus on syvään juurtunut, lyhyt, litteä ja nelikulmainen lihas, jonka kuidut kulkevat yhdensuuntaisesti. Pronator quadratus-lihas tiivistyy pieneen suljettuun osastoon, jota peittää interosseaalinen kalvo dorsaalisesti ja distaalisesti sekä oma faskia volarly. Anatomisessa ja funktionaalisessa kirjallisuudessa lihas on laiminlyöty korkealle ulottuvaksi. Tutkimus osoittaa, että lihas koostuu kahdesta eri päästä. Pinnallinen pää oli etusijalla kyynärvarren pronaatiossa ja syvä pää, joka on radioulnarinivelen dynaaminen stabiloija.

Origin

lihas syntyy kyynärluun distaalisen neljäsosan etupinnalla olevasta vinosta harjanteesta.

lisäys

lihas lisätään säteen distaalisen neljäsosan sivu-ja etupintaan.

hermo

anteriorinen interosseaalinen hermo, keskihermon (C8-T1) haara, jonka keskipituus on 12, 25 cm.

Valtimo

sitä vaskularisoi anteriorinen interosseous-valtimo, jonka keskimääräinen pituus on 12cm ja Halkaisija 2, 25 cm.

funktio

pronatorin Teresin ja pronator quadratus-lihaksen toiminta johtaa radioulnarinivelen pronaatioon. Tämän lihaksen supistuminen vetää värttinäluun distaalista päätä kyynärluun yli, jolloin radioulnarinivelen pronaatio syntyy.

Pituus

lihaksen keskipituus on 6 cm.

leveys

lihaksen keskimääräinen leveys on 3, 5 cm.

arviointi

tunnustelu

sitä ei voida tunnustella eikä havaita, koska se on kyynärvarren syvin lihas.

kliininen merkitys

Myofascial Trigger point (TrP)

Pronator Quadratus-lihaksella on kaksi TRP: n pääasiallista viitekipua. Yleisimmin kipu leviää kyynärvarren mediaaliseen puoleen sekä distaalisesti että proksimaalisesti. Monissa tapauksissa kipu viittaa proksimaalisesti mediaaliseen epikondyyliin ja distaalisesti käden viidenteen numeroon.P ain leviää distaalisesti myös kolmanteen ja neljänteen sormeen, joka on toiseksi yleisin kuvio.

Pronatorin spastisuus

neurolyyttisten aineiden, kuten botuliinitoksiinin, fenolin tai alkoholin injektiota käytetään pronatorin kvadratuksen motorisessa pisteessä pronatorin spastisuuden hoitoon aivohalvauspotilailla.

Anterior Interosseous Nerve (AIN) leesiot

Ain leesioiden elektrofysiologinen diagnoosi tehdään käyttämällä Pronator Quadratus-lihasta, joka on tämän diagnostisen toimenpiteen avainlihas.

distaalinen Värttinämurtuma

Volar-pinnoitus on suosituin menetelmä tämän murtuman hoidossa ja tämän menetelmän komplikaatio on jännejänteen repeämä, jota voidaan suojata korjaamalla pronator quadratus-lihas leikkauksen aikana.Vahvistamisesta distaalinen säde murtuma säilyttämällä pronator quadratus lihas voi selittää paremmin pronation liikkeen, parempi vakaus radioulnar yhteinen, hyvä ote, vähentää kipua, jotka kaikki johtavat parempaan ranne toiminta varhaisessa leikkauksen jälkeen.

hoito

venytys

kun pronator Quadratus-lihas on kireä, se jäljittelee joskus rannekanavaoireyhtymää. Monet muusikot laittavat kyynärvarren pronaatioon maksimiajan, mikä johtaa myös tämän lihaksen kireyteen. Oikean käden Pronator Quadratus-venytystä varten ota oikea käsi (pikkusormi) kohti rintalastaa eli supinaatiota. Toisella kädellä(vasemmalla) työnnä oikea käsi kohti vatsaa, mikä lisää ranteen koukistusta ja liiallisen supinaation vuoksi työnnä oikeaa kyynärpäätä eteenpäin. Venytystä varten pitäisi olla ranteen koukistus ja supinaatioliike.

vahvistusta

lihaksia voidaan vahvistaa käyttämällä teränauhaa, joustotankoja, painorautoja, mykistyksiä. Aseta käsi ensin supinaatioon ja tartu PF flex-tankoon ja pronoi sitten kyynärvarsi. Resistenssiä käytetään potilaan/asiakkaan tilan mukaan.