Articles

Protrosio Acetabuli in nivelreuma

Protrosio acetabuli (artrokatadyysi, Otto lantio) on määritelty seuraavasti: ”lonkkanivelen kiintymys, jolle on anatomisesti ominaista asetabulumin syventäminen sisäseinämän mesiaalisiirtymällä” (1). A. W. Otto (2) kuvaili tämän tilan vuonna 1824 ja katsoi sen johtuvan ”epänormaalista kihdistä.”White (3) toimitti vuonna 1884 ensimmäisen tapauksen englantilaiseen kirjallisuuteen ja Hertzler (1) vuonna 1922 ensimmäisen raportin amerikkalaiseen kirjallisuuteen. Saksalaisesta kirjallisuudesta löytyy laaja osuus. Nimi Chrobak liittyy usein protrosio acetabuli näissä raporteissa, ja ehto on joskus kutsutaan Chrobak tai Otto-Chrobak lantio.

pian kävi ilmi, että tapaukset jakautuivat kahteen suureen ryhmään: A) tapaukset, joissa ei ollut näyttöä fokaalisesta lonkkataudista ja joissa ulkonemat olivat yleensä kahdenvälisiä; B) tapaukset, joissa primaarinen fokaalinen lonkkatauti oli selvästi ilmeinen ja protruusio oli yleensä yksipuolinen. Edellistä ryhmää kutsuttiin ”primaariseksi ulokkeeksi”, ”oton taudiksi” tai ” todelliseksi Otto-lantioksi.”Jälkimmäistä ryhmää kutsuttiin” sekundaariseksi ulokkeeksi.”Jotkut luokitukset (4) sisältävät kolmannen pienen ryhmän ”juvenile uloke,” jossa tila johtuu kehityshäiriöitä triradiate rusto.

yleisesti ollaan yhtä mieltä siitä, että asetabulumin sisäsynnytinten ulkonema on oireyhtymä eikä sairausyksikkö, ja että taustalla voi olla monenlaisia etiologisia tekijöitä. Sekundaarisille ulokkeille on löydetty 31 syytä kirjallisuustutkimuksissa (5). Aina kun sairaus prosessi liittyy acetabulum, säilyttäminen tylsää ominaisuuksia reisiluun pään, ulkonema voi johtaa. Pomeranz (6) on sitä mieltä, että sen esiintyminen riippuu luun tuhoutumisen ja uudistumisen välisestä suhteesta ja käytetyistä voimista. Yleensä nopea vakava tuhoisa prosesseja, joissa sekä asetabulum ja reisiluun pään johtaa luinen ankyloosi, kun taas olosuhteet, jotka tuottavat paikallinen asetabulaarinen kalkkeutuminen todennäköisesti johtaa ulkonema.

luettelo yhteisöistä, joissa on havaittu ulokkeita, kattaa tautiluokkien kirjon. Tuberkuloosi, Neisser-ian-infektio, tabes, kuppa, Pagetin tauti, erilaiset umpierityshäiriöt (kuten hyperparatyreoosi), kihti, kondrodystrofia, trauma, echinococcus-tartunta, metastaattinen syöpä ja synnynnäisesti syvä asetabula ovat kaikki mukana. Kuvatut arthritic olosuhteet ovat yleensä ne, joilla on osteoartritic Tausta.

tuoreesta kirjallisuudesta löytyy vaihtelevia ja epämääräisiä mielipiteitä nivelreumasta. Berg totesi vuonna 1940 (7), että ”sikäli kuin voidaan päätellä, niihin liittyviä yleistyneitä nivelreumamuutoksia ei ole havaittu.”