geneettisen tietämyksen edistysaskeleet tarjoavat avaimet uusien hoitojen avaamiseen.

NIH: n tukema tutkija James T. Elder Michiganin yliopiston dermatologian laitokselta johtaa psoriasiksen tutkimusta. Hän kertoi näkemyksistään hiljattain NIH MedlinePlus-lehdelle.

miten psoriaasi eroaa muista ihosairauksista?

psoriaasi on varsin erottuva ihosairaus. Se on paksu asteikko ja tumma punoitus paikkoja, ja tyypillisesti näkyy päänahan, kyynärpäät, ja polvet, mutta voi olla muualla kehossa. Psoriasis vaikuttaa noin 6,7 miljoonaa amerikkalaista.

yleinen ihosairaus, joka voidaan sekoittaa psoriasikseen, on atooppinen ihottuma, jota kutsutaan myös atooppiseksi ekseemaksi. Sen krooninen vaihe, että tauti voi näyttää paljon psoriasis. Toinen psoriaasilta näyttävä ihosairaus on yleinen hilse. Hilse voi johtua taliköhnästä, joka tuottaa kuivaa hilseilevää ihoa erityisesti päänahkaan ja kasvoihin. Yhdessä psoriaasin muodossa, jota kutsutaan sebopsoriaasiksi, potilailla on molemmat olosuhteet.

yksi psoriasiksen tunnusmerkeistä on se, kuinka nopeasti ihosolut kasvavat. Ne kasvavat noin 10 kertaa nopeammin kuin normaali iho. Sen sijaan, että ihosolujen kääntymiseen menisi kuukausi, se tapahtuu viikossa tai vähemmän. Nopea kasvu näyttää stimuloivan immuunijärjestelmää.

se tulee tyypillisimmin noin 20-25-vuotiaana. Se vaikuttaa yhtä lailla miehiin ja naisiin, ja sillä on taipumus jatkua koko elämän ajan. Noin 25 prosenttia ihmisistä, joilla psoriaasi kehittää nivelpsoriaasi, joka on tärkeää diagnosoida aikaisin, koska se on yksi tuhoisimmista muotoja niveltulehdus.

mitä uutta psoriaasin hoidossa?

paljon. Kaikki mitä sinun tarvitsee tehdä, on laittaa tv ja nähdä kaikki mainokset psoriasiksen lääkkeitä tietää, että.

biologiset lääkkeet eli elävien solujen valmistamat proteiinit ovat erityisen lupaavia. Varhaisimpia biologeja on ollut markkinoilla jo lähes 15 vuotta.

nämä lääkkeet estävät sytokiineja, jotka ovat tulehdusta edistäviä proteiineja. Viime aikoina olemme löytäneet sytokiini reitit tärkeä psoriasis. Olemme löytäneet vasta-aineita näitä sytokiinireseptoreita vastaan, jotka ovat erityisen hyviä psoriasiksen hoidossa.

olen ollut ihotautilääkärinä lähes 30 vuotta, ja tiedossa on tapahtunut valtavasti edistystä verrattuna siihen, missä olimme saapuessani. On todella ilahduttavaa olla osa sitä.

mikä on psoriasiksen hoidon tulevaisuus?

biologisten aineiden alalla yksi huolenaihe on, että monet näistä vasta-aineista ovat melko kalliita ostaa, koska ne ovat patenttisuojattuja, ja lääkeyhtiöt yrittävät saada takaisin investointejaan. Silti joskus ei välttämättä tunnu kovin reilulta, että kaikilla ei ole niihin pääsyä.

yksi todella tulossa oleva liike on nimeltään biosimilaarit, jossa yritykset voivat tuottaa vasta-ainetta, joka ei ole aivan samanlainen kuin mitä markkinoidaan. Mutta se on rakenteeltaan samanlainen ja he pystyvät tekemään sen ja näyttämään, että se toimii. On odotettavissa, että biosimilaarien merkittävästi alentaa hintaa biologics ajan.

on myös lääkkeitä. Olen puhunut paljon vasta-aineista, jotka vaativat pistoksen, mutta on olemassa kahdenlaisia suun kautta otettavia lääkkeitä. Yhden kohteena on entsyymi, jolla on pitkä nimi, fosfodiesteraasi-4. Toinen lääkitysperhe kohdistuu solunsisäiseen signalointimolekyyliin, joka on tyrosiinikinaasi.

vaikka mainitsemani vasta-aineet toimivat solun ulkopuolella, näiden suun kautta otettavien lääkeaineiden ei tarvitse olla pistoksia. Koska ne toimivat solun sisällä, ne ovat paljon pienempiä molekyylejä ja siksi niitä voidaan ottaa pillerinä eikä niitä tarvitse antaa pistoksena.

uusi mittari sille, milloin lääke on todella tehokkaampi, on tullut 90-100 prosentin parannus iholeesioiden vakavuuteen. Ennen kaikki eivät parhaillakaan hoidoilla päässeet 75 prosentin parannukseen. Tämä kaikki on osoitus siitä, että olemme oikealla tiellä.

mikä on psoriasista sairastavien takeaway-viesti?

on hyvin jännittävää, miten psoriaasissa toimivat lääkkeet sopivat hyvin yhteen niiden geenien kanssa, jotka kaikki vapaaehtoiset potilaamme ovat auttaneet meitä tunnistamaan vuosien varrella, koska olemme havainneet joskus hienovaraisia geneettisiä eroja, jotka altistavat psoriaasille.

etsimme enemmän tapoja hyödyntää hyväksyttyjä uusia lääkkeitä, joita ei useinkaan määrätä joko siksi, että psoriaasi on suhteellisen lievä, lääkäreillä ei ole kokemusta tai se maksaa liikaa. Sen sijaan, että katsoisimme tätä löytöretken päätepisteenä, katsomme sitä alkuna, yhä suuremmilla edistysaskeleilla ja paremmalla ymmärryksellä, jonka pitäisi johtaa parempaan hoitoon.