ero TAVR: n ja SAVR: n välillä

potilailla, joilla on vaikea aorttaläpän ahtauma, hoitovaihtoehtoja voivat olla kirurginen aorttaläpän korvaaminen (SAVR) tai transkatetri aorttaläpän korvaaminen (TAVR).

kun valitaan paras, Michiganin lääketieteen sydänkirurgi G. Michael Deeb, M. D., sanoo, että potilaiden tulee olla aktiivisesti mukana. ”Tätä kutsutaan yhteiseksi päätöksenteoksi”, hän sanoo. ”Hoidamme sairaus prosessi, joka sisältää täyden valikoiman aorttastenoosi, ja on olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja.”

Katso myös: 5 vuotta myöhemmin ”Life is Good” yhdelle Michiganin ensimmäisistä TAVR-potilaista

avoimen sydämen Savr-toimenpiteen aikana rintaan tehdään viilto sydämeen pääsemiseksi. Sairastunut aorttaläppä poistetaan ja korvataan uudella venttiilillä. SAVR oli vuosien ajan vakiolääke vaikeiden aorttastenoosipotilaiden hoidossa.

TAVR, minimaalisesti invasiivinen, katetripohjainen toimenpide, on nyt ensilinjan hoito vaikeaa aorttastenoosia sairastaville potilaille, jotka eivät kestä avointa sydänleikkausta. Itse asiassa monilla näistä potilaista ei ollut mitään toivoa selviytyä ennen TAVR: n käyttöönottoa.

, mutta vaikka TAVR vaikuttaa itsestään selvältä valinnalta välttää avoimen toimenpiteen aiheuttama stressi, kaikki eivät ole sille ehdokkaita, Deeb sanoo. ”Mahdollisella TAVR-kandidaatilla täytyy olla vaikea aorttastenoosi ja kolmiliuskainen aorttaläppä (kolmiliuskainen aorttaläppä) verrattuna kaksiliuskainen aorttaläppä (kaksiliuskainen aorttaläppä).

potilaat, joilla on endokardiitti (sydämen infektio) tai siihen liittyvä aneurysmaoireyhtymä, eivät myöskään ole ehdolla.

TAVR: ää ei ole vielä hyväksytty matalan riskin potilaille, mutta se on parhaillaan kliinisessä tutkimuksessa. ”Useimmat potilaat, jotka tarvitsevat aorttaläpän tekonivelleikkauksen, kuuluvat matalan riskin ryhmään”, sanoo Deeb. ”Jotkut potilaat tulevat U-M koska olemme yksi vain neljä laitosta osavaltiossa tarjota matalan riskin oikeudenkäyntiä.”