radikaali kystektomia, virtsarakon poisto, on tehokkain hoito lihasten invasiiviseen virtsarakon syöpään. Chicagon yliopistossa Medicine, olemme eturintamassa virtsarakon syövän leikkaus, joka tarjoaa minimaalisesti invasiivisia kystektomia ja innovatiivisia virtsarakon jälleenrakennus, joka säilyttää virtsan ja seksuaalisen toiminnan. Tiimillämme on vertaansa vailla oleva kokemus, suorittamalla radikaalimpia kystektomioita joka kuukausi, että mikä tahansa muu sairaala keskilännen alueella.

Robotic Radical Cystectomy

urologiset kirurgimme ovat kansallisesti tunnustettuja asiantuntijoita robottiavusteisten tekniikoiden käytössä radikaalien kystektomioiden hoidossa. Noin 30 prosenttia kaikista radikaali cystectomies at UChicago Medicine suoritetaan minimaalisesti invasiivisia menetelmiä.

leikkauksen aikana kirurgi istuu erillisen konsolin ääressä, jossa hänellä on kolmiulotteinen kuva vatsasta ja hän ohjaa robottia taitavasti poistamalla rakon ja mahdolliset ylimääräiset elimet tai kudokset. Joissakin tapauksissa poistetaan ympäröivät imusolmukkeet sekä miehillä eturauhanen ja naisilla munasarjat, munanjohtimet, kohtu ja mahdollisesti osa emättimestä. Robottikirurginen järjestelmä tarjoaa suuremman liikeradan ja mahdollistaa paremman kirurgisen tarkkuuden suorittaessaan tätä erittäin teknistä toimenpidettä.

minimaalisesti invasiivinen virtsarakon leikkaus tarjoaa lukuisia etuja, kuten:

• vähemmän leikkauksen jälkeistä kipua

pienemmät viillot

• vähemmän verenhukkaa
• vähemmän arpeutumista
• nopeampi toipuminen ja paluu normaaliin toimintaan
• lyhyempi sairaalassaoloaika (tyypillisesti 4-7 päivää)

virtsarakon rekonstruktio

UChicago Medicine on ollut edelläkävijä nykyaikaisessa virtsarakon rekonstruktiokirurgiassa, jossa käytetään tekniikoita, joilla ylläpidetään jatkuvaa seksuaali-ja virtsatoimintaa. Meidän tekniikka rakentaa uuden virtsarakon (neobladder) käyttäen noin 20 tuumaa ohutsuolessa. Suoli muovataan palloksi, joka toimii suurikapasiteettisena, matalapaineisena virtsasäiliönä normaalille virtsaamiselle ja munuaisten toiminnalle ilman haitallisia vaikutuksia suolen toimintaan.

kirurgimme ovat tehneet tätä toimenpidettä yli 25 vuoden ajan yli 800 potilaalle. Koko operaatio, johon kuuluu virtsarakon poisto ja uuden suolistorakon rakentaminen, kestää noin neljä tuntia. Potilaat ovat sairaalassa yleensä noin viikon. Uuden rakon myötä noin 90 prosenttia potilaista saa normaalin virtsakontrollin takaisin ja noin 10 prosenttia voi kokea lievää virtsankarkailua.

neobladder-rekonstruktion ohella tehdään myös:

• Ileal conduit ureal diversion, joka käyttää osaa suolesta luodakseen putken, joka yhdistää virtsajohtimet pussiin (urostomiapussiin), jota käytetään kehon ulkopuolella virtsan keräämiseen
• Mannerkutaanipussiin, jossa sisäinen pussi luodaan käyttämällä osaa suolesta virtsan keräämiseen. Sitten, käyttämällä katetria läpi reiän vatsan (avanne), voit tyhjentää säiliön koko päivän.

urologimme jatkavat edistysaskeleita virtsateiden rekonstruktiossa ja tutkivat tapoja käyttää kantasoluja virtsarakon rekonstruktioon, jolloin suoli jää ehjäksi.

hermojen säilyttäminen hoidon jälkeen

aiemmin virtsarakon poisto olisi vaikuttanut merkittävästi miesten ja naisten seksuaaliseen toimintaan. Nykyään urologimme käyttävät hermojen säilyttämistekniikoita aina kun se on mahdollista, jotta potilaamme voivat ylläpitää tervettä seksuaalista toimintaa leikkauksen jälkeen. Jatkuva edistysaskeleet virtsarakon syövän hoidossa, säilyttäminen hermoja vieressä virtsarakon ja eturauhasen mahdollistaa 50-70 prosenttia miehistä takaisin seksuaalista toimintaa. Naisilla on nyt mahdollista säilyttää koko emätin ja ulkoiset sukupuolielimet, mikä mahdollistaa normaalin seksuaalisen toiminnan.

tavoitteenamme on kitkeä virtsarakon syöpä säilyttäen samalla mahdollisimman paljon hermotoimintaa, jotta potilaamme saisivat parhaan elämänlaadun leikkauksen jälkeen.