pääartikkeli Se on nimetty ranskalaisen lääkärin Maurice Raynaudin (1834 – 1881) mukaan, joka kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1862.

oireet

oireisiin kuuluu useita syklisiä värimuutoksia:

1. kylmille lämpötiloille altistuessaan sormien tai varpaiden ja joissakin tapauksissa nenän tai korvalehtien verenkierto heikkenee huomattavasti; iho muuttuu kalpeaksi tai valkoiseksi (kalpeaksi) ja kylmenee ja puutuu.
2. kun hapensaanti loppuu, ihon väri muuttuu siniseksi (eli syanoosiksi).
3. nämä tapahtumat ovat episodisia, ja kun kohtaus laantuu tai alue lämpenee, verenkierto palaa ja ihon väri muuttuu ensin punaiseksi (rubor) ja sitten takaisin normaaliksi, johon liittyy usein turvotusta ja kihelmöintiä.

kaikki kolme värimuutosta havaitaan klassisessa Raynaudin taudissa. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan näe kaikkia edellä mainittuja värimuutoksia kaikissa jaksoissa, varsinkaan lievemmissä tapauksissa. Oireiden arvellaan johtuvan verenvirtauksen riistämien alueiden reaktiivisista hyperemioista.

tauti vs. ilmiö

on tärkeää erottaa Raynaudin tauti Raynaudin ilmiöstä. Jotta diagnosoida nämä kaksi muotoa Raynaud n, lääkäri voi etsiä merkkejä niveltulehdus tai vaskuliitti, ja voi suorittaa useita laboratoriokokeita.

primaarinen Raynaud ’ n tauti

Raynaudin tauti eli ”primaarinen Raynaud ’s” diagnosoidaan, jos oireet ovat idiopaattisia eli ne ilmenevät itsestään eivätkä liity muihin sairauksiin. Jotkut kutsuvat primaarista Raynaudin tautia ”allergiseksi kylmyydelle”. Se kehittyy usein nuorilla naisilla heidän teini-iässä ja varhaisessa aikuisiässä. Primaarisen Raynaudin arvellaan olevan ainakin osittain perinnöllinen, vaikka tiettyjä geenejä ei ole vielä tunnistettu.

sekundaarinen Raynaud ’n (ilmiö)

Pääartikkeli: Raynaud’ n ilmiö

Raynaud ’ n ilmiö (RP) eli ”sekundaarinen Raynaud ’s” esiintyy sekundaarisena monenlaisiin muihin ehtoihin nähden. Yleisimpiä ovat sidekudossairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus, niveltulehdus, skleroderma/systeeminen skleroosi/CREST-oireyhtymä. Muita usein RP: hen liittyviä reumasairauksia ovat nivelreuma ja Sjögrenin oireyhtymä.

muita syitä ovat ahtauttava valtimotauti ja rannekanavaoireyhtymä. Syynä voivat olla myös lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja ergotamiini.

sekundaarisesta Raynaudista kärsivillä potilailla voi olla myös perussairauksiin liittyviä oireita. RP on ensimmäinen oire, joka esiintyy 70%: lla potilaista, joilla on skleroderma, iho-ja nivelsairaus.

toisin kuin tautimuodossa, tämän tyyppinen Raynaud ’ s voi ääritapauksissa edetä sormenpäiden nekroosiin tai kuolioon.

Patofysiologia

Raynaudin tauti on kylmän tai emotionaalisen stressin vasomotoristen vasteiden liioittelua. Tarkemmin sanottuna se on sympaattisen hermoston hyperaktivaatio, joka aiheuttaa ääreisverisuonten äärimmäistä vasokonstriktiota, mikä johtaa kudoshypoksiaan. Krooninen, toistuvat tapaukset Raynaud: n voi johtaa surkastumista ihon, ihonalainen kudos, ja lihas. Se voi myös (harvoin) aiheuttaa haavaumia ja iskeemisen kuolion.

ehkäisy

Raynaudin tautia sairastavien potilaiden tulee pitää raajat lämpiminä käyttämällä käsineitä ja sukkia. Potilaita kehotetaan välttämään stressaavia tilanteita, kylmien esineiden koskettamista ja keinotekoisesti kylmiä ympäristöjä, kuten jäähdytettyjä tai erittäin ilmastoituja tiloja. Potilaita kehotetaan myös välttämään lääkkeitä ja elintarvikkeita, jotka voivat supistaa verisuonia, kuten dekongestantit ja kofeiinipitoiset juomat, sekä tupakointi.

hoito

sairauden vaikeusaste vaihtelee lievästä vaikeaan. Ihmisillä, joilla on lieviä tapauksia, se voi olla vain harmi. Ranteissa voidaan käyttää hellenauhoja ja kädenlämmittimiä, jotka lämmittävät käsiin virtaavaa verta. Vakavammat tapaukset voivat vaatia lääkärin toimenpiteitä kuolion ja mahdollisen digitaalisen amputaation riskien vuoksi.

Raynaudin hoitoon voi kuulua verisuonia laajentavia reseptilääkkeitä, kuten kalsiumkanavan salpaajia (nifedipiini) tai diltiatseemia. Fluoksetiini, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä ja muut masennuslääkkeet voivat vähentää kohtausten esiintymistiheyttä ja vaikeusastetta.

lievempiä Raynaudin tapauksia voidaan usein käsitellä biofeedback-tekniikalla tai muilla tekniikoilla, jotka auttavat kontrolloimaan tahattomia kehon toimintoja, kuten ihon lämpötilaa. Vaikeissa tapauksissa voidaan suorittaa sympatektomia. Tässä hermot, jotka signaloivat verisuonten sormenpäiden kuristaa leikataan kirurgisesti. Mikrovaskulaarisen leikkaus kärsivien alueiden on toinen mahdollinen hoito.

Katso myös

• Crestin oireyhtymä

vasospasmi

• Kryopedis

alaviitteet

• Raynaudin tauti healthatozilla.com
• mikä on Raynaudin tauti National Heart, Lung, and Blood Institutessa
• Raynaudin tauti Mayo Clinicissä
• Raynaud ’ n ilmiö National Institute of Arthritis and Muskuloskeletal and Skin Diseases

Template:YouTube emplate:Vaskulaaritaudit

Tämä sivu käyttää Creative Commons-lisensoitua sisältöä Wikipediasta (Näytä tekijät).