Articles

reboksetiini: lisäetuja masentuneelle potilaalle

reboksetiini on uusi selektiivinen noradrenaliinin takaisinoton estäjä, jonka on osoitettu olevan tehokas sekä lyhyen(4-8 viikkoa) että pitkäaikaisen (enintään 12 kuukautta) masennuksen hoidossa. Neljässä positiivisessa lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa reboksetiinilla todettiin olevan merkittävää masennuslääketehoa; vasteprosentti (> tai = 50% lasku HAM-D: n kokonaispisteissä) reboksetiinilla oli 56-74%. Vertailukontrolloidut tutkimukset osoittivat reboksetiinin olevan vähintään yhtä tehokas kuin imipramiini ja desipramiini sekä aikuisilla että iäkkäillä potilailla. Reboksetiini on myös yhtä tehokas kuin fluoksetiini masentuneessa väestössä. Subset-analyysi kuitenkin osoitti reboksetiinin olevan huomattavasti fluoksetiinia parempi vaikeasti masentuneilla potilailla. Reboksetiinilla oli myös merkittäviä etuja fluoksetiiniin verrattuna sosiaalisen toimintakyvyn kannalta, mikä vaikutti positiivisesti potilaiden itsetuntemukseen ja motivaatioon toimintaa kohtaan. Reboksetiinin terapeuttinen vaikutus säilyy vähintään 1 vuoden ajan. Pitkäaikaisen hoidon aikana reboksetiinia saaneista potilaista 78%: lla oli remissio viimeisessä arvioinnissa verrattuna vain 45%: iin lumeryhmän potilaista. Reboksetiinia saaneista potilaista harvempi uusiutui (22%) lumelääkettä saaneisiin verrattuna (56%). Yhteenvetona voidaan todeta, että reboksetiini on tehokas sekä lyhyt – että pitkäaikaisessa masennuksen hoidossa, ja se on vähintään yhtä tehokas kuin perinteiset trisykliset masennuslääkkeet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät. Reboksetiinin masentuneelle potilaalle tarjoamiin lisähyötyihin kuuluvat tehokas pitkäaikainen hoito, tehokkuus kaikissa masennuksen asteissa (myös vaikeissa tapauksissa) ja, mikä tärkeintä, erityiset edut sosiaaliseen toimintaan. Nämä lisäedut tekevät reboksetiinista edullisen valinnan masennuksen hoidossa.