Articles

Reliefing suun haavaumat from Cancer Treatment: the Discovery of Palifermin

Credit: iStock

NCI: n tutkijoiden tutkimus ja yhteistyö johtivat palifermiinin kehittämiseen, joka on erittäin onnistunut hoito suun haavaumien ehkäisyyn ja hoitoon (tunnetaan nimellä suun mukosiitti). Tämä lääke parantaa huomattavasti potilaiden elämänlaatua, jotka käyvät läpi intensiivistä syöpähoitoa.

helpotus Syöpähoidosta johtuviin kivuliaisiin suun haavaumiin

kemoterapia ja sädehoito tappavat nopeasti kasvavia soluja, myös suussa ja hiuksissa. Tämän seurauksena jotkut syöpäpotilaat saavat näitä hoitoja kehittää kivulias suun haavaumat ja haavaumat, kutsutaan suun mukosiitti. Tämä suun ja nielun limakalvojen tulehdus voi aiheuttaa huomattavaa kipua syödessä, puhuessa tai juodessa.

haavaumat jättävät potilaat alttiiksi myös mahdollisesti hengenvaarallisille infektioille. Vaikeaa mukosiittia sairastavat potilaat saattavat tarvita suonensisäistä ravintoa, antibiootteja infektioiden torjuntaan, kipulääkkeitä ja pidempiä sairaalajaksoja. Lääkärit pohtivat vuosia, mitä voitaisiin tehdä suun mukosiitin lievittämiseksi syöpähoitoa saavilla potilailla.

Sattumalöydös johtaa mahdolliseen ratkaisuun

1980-luvun lopulla NCI: n tutkijat Jeffrey Rubin, Ft, Stuart Aaronson, MD, ja Paul Finch, Ph. D., tekivät tutkimusta tunnistaakseen proteiineja, joilla on rooli syöpäsolujen kasvussa. He tutkivat epiteelisoluja, jotka reunustavat kehon elinten pintoja, koska monet kasvaimet ovat peräisin näistä soluista.

sen sijaan, että tutkijat olisivat löytäneet syyllisen hallitsemattomaan syövän kasvuun, he tunnistivat ja eristivät toisen molekyylin, jota he kutsuivat keratinosyyttien kasvutekijäksi (KGF), joka osoittautui ilmentyvän epiteelihaavoissa.

myöhemmät tutkimukset osoittivat, että KGF edistää paranemisprosessia stimuloimalla epiteelisolujen kasvua kudoksissa, kuten ihossa ja suussa. Ja lisätutkimus osoitti, että syöpäpotilaiden hoitaminen kgf: llä ennen syöpähoitoa oli vahva suojaava vaikutus, rajoittamalla vaurioita, joita syöpähoidot voivat aiheuttaa suun nopeasti jakautuville soluille.

nämä tutkimukset viittasivat siihen, että KGF: ää voitaisiin mahdollisesti käyttää suun mukosiitin hoitoon tai ehkäisyyn.

NCI-yhteistyö nopeutti lääkekehitystä suun haavaumien hoitoon

nopeuttaakseen tämän löydön kääntymistä laboratoriosta potilaille NCI etsi kaupallista kumppania kehittämään KGF: stä lääkehoitoa. Esimerkkinä onnistuneesta julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuudesta NCI teki yhteistyötä bioteknologiayritys Amgenin kanssa kehittääkseen lääkettä Palifermiini (Kepivance). Palifermiini on muunneltu versio ihmisen KGF: stä, joka valmistetaan laboratoriossa.

keskeisessä kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui useita NCI: n nimeämiä syöpäkeskuksia, yli 200 syöpäpotilasta sai syöpähoitoonsa joko palifermiinia tai lumelääkettä. Tämä tutkimus osoitti, että niillä verisyöpäpotilailla, jotka saivat suuria annoksia sädehoitoa ja solunsalpaajahoitoa, palifermiinia saaneilla oli huomattavasti vähemmän suun mukosiitin heikentävintä muotoa. Lumelääkettä saaneisiin verrattuna palifermiinia saaneet potilaat tarvitsivat myös vähemmän kipulääkettä ja suonensisäistä ravintoa.

Palifermiini parantaa syöpäpotilaiden elämänlaatua

näiden havaintojen perusteella vuonna 2004 elintarvike-ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi palifermiinin suun mukosiitin hoitoon verisyöpäpotilailla, jotka saavat intensiivistä kemoterapiaa ja sädehoitoa, jonka jälkeen tehdään kantasolusiirto (veri-tai luuydin).

tällä hetkellä palifermiini on hyväksytty käytettäväksi vain verisyöpäpotilailla. Lisätutkimukset ovat osoittaneet, että se on turvallinen ja tehokas vähentämään vaikeaa suun mukosiittia potilailla, joita hoidetaan muihin syöpiin, erityisesti pään ja kaulan alueen syöpiin. NCI: n tutkijat tutkivat parhaillaan sen käyttöä muihin sairauksiin, kuten käänteishyljintäsairauteen (GVHD), joka on luuytimen tai kantasolusiirtopotilaiden komplikaatio.

NCI-tutkimuksen ansiosta kliinikoilla on nyt huomattavan onnistunut suun mukosiitin ehkäisy-ja hoitohoito, mikä parantaa huomattavasti intensiivistä syöpähoitoa saavien potilaiden elämänlaatua.