yleisesti määrätyn beetasalpaajan myrkyllisyys on tunnustettava paremmin NHS: ssä yliannostuskuolemien estämiseksi, Uusi raporttimme varoittaa tänään (6.helmikuuta 2020).

raportti keskittyy propranololiin, sydänlääkkeeseen, jota käytetään nykyään pääasiassa migreenin ja ahdistusoireiden hoitoon. Se on erittäin myrkyllistä suurina määrinä nautittuna ja potilaat heikkenevät nopeasti, mikä vaikeuttaa hoitoa. Tutkimuksessa korostettiin, että terveydenhuoltohenkilökunta ei tunne näitä riskejä riittävän laajasti kaikkialla terveyspalveluissa, olipa kyse lääkemääräysten antamisesta riskipotilaille, yliannostuspyyntöihin vastaamisesta tai ensihoidon suorittamisesta.

yliannostuskuolemien lisääntyminen

vaikutus näkyi tutkimuksessa johtaneessa tapauksessa. 24-vuotias Emma otti yliannostuksen sekä propranololia että sitalopraamia (masennuslääke). Hän soitti ambulanssin, mutta hänen tilansa huononi nopeasti. Huolimatta ensihoitajien ja hoitohenkilökunnan elvytysyrityksistä sairaalassa, johon hänet siirrettiin, Emma kuoli surullisesti.

kansalliset tiedot osoittavat, että propranololin aiheuttamat yliannostuskuolemat lisääntyivät 34% vuosina 2012-2017. Vuoteen 2016 mennessä potilaille annettiin lähes 4,7 miljoonaa reseptiä vuosittain. Raportissamme esitetään useita turvallisuussuosituksia, joilla varmistetaan propranololin turvallinen käyttö ja tehokkain vaste ja hoito yliannostuskutsuihin.

turvallisuussuositukset

turvallisuussuositukset keskittyvät:

• kliinisen ohjeistuksen päivittäminen (NICE) ja Ison-Britannian lääkealan viitelähde (the British National Formulary) propranololin käytöstä ja yliannostuksen toksisuuden korostaminen.
• kansalliset organisaatiot, jotka tukevat henkilöstöjäsenyyttään ymmärtääkseen riskit määrättäessä propranololia tietyille potilaille.
• parantaa kliinistä valvontaa ambulanssien valvontahuoneissa ja hoito – /siirtoohjeistusta ambulanssihenkilöstölle propranololin / beetasalpaajan yliannostuksen vuoksi.

turvallisuusriski, joka kattaa kaikki terveydenhuollon alueet

tohtori Stephen Drage, teho-osaston konsultti ja HSIB: n tutkimusjohtaja, sanoi: ”propranololi on tehokas ja turvallinen lääke, joka hyödyttää potilaita kaikkialla maassa. Tutkimuksemme on kuitenkin osoittanut, kuinka voimakas se voi olla yliannostuksessa. Tämä turvallisuusriski kattaa kaikki terveydenhuollon alueet-GPs: stä, joka alun perin määrää lääkkeen, ambulanssihenkilökuntaan, joka vastaa näihin kiireellisiin puheluihin ja ensiapua antaviin lääkäreihin.

”propranololin yliannostus on yksi vaikeimmista hallita ja Emman traaginen tapaus osoitti, kuinka tuhoisa lopputulos voi olla. Hänen perheensä kertoi hänen tarinansa auttaakseen meitä saamaan arvokasta tietoa tutkimukseemme. Tuloksena olevat turvallisuussuositukset auttavat henkilökuntaa olemaan täysin tietoisia riskeistä, eli jokaiselle potilaalle harkitaan turvallisin mahdollinen vaihtoehto.”

turvallisuussuositusten lisäksi raportissa tehdään useita turvallisuushavaintoja ja tuodaan esiin joitakin turvallisuustoimia, joita NHS England ja NHS Improvement sekä lääkkeiden ja terveydenhuollon tuotteiden sääntelyvirasto ovat jo toteuttaneet.

raportissa korostetaan myös, että ahdistuksen, masennuksen ja migreenin välillä on yhteys ja että masennuslääkkeiden ja propranololin yhteisvaikutusten ymmärtämiseksi yliannostustapauksissa tarvitaan lisää tutkimusta.

Lue raportti

saadaksesi lisätietoja, mukaan lukien turvallisuussuositukset kokonaisuudessaan, lataa ja lue ”potential under-recognized risk of harm from the use of propranolol” – raportti.