terveinä plasman kaliumpitoisuus pysyy 3, 5-5, 2 mmol/l tasolla.merkittävää kaliumpitoisuuden nousua (> 6, 5 mmol / L) pidetään kliinisenä hätätilanteena, koska siihen liittyy suuri sydämen rytmihäiriöiden ja lopulta kardiakarrestin riski. Kollektiiviset kliiniset kokemukset viittaavat siihen, että jos kaliumia alentavaa nopeaa hoitoa ei saada, plasman kaliumpitoisuus > 8, 5 mmol/L johtaa väistämättä tappavaan sydänpysähdykseen.

nyt äskettäin julkaistu tapaustutkimus kuvaa potilaan merkittävää eloonjäämistä huolimatta seerumin kaliumpitoisuudesta 14, 0 mmol / L. raportin kirjoittajien mukaan tämä on korkein kirjattu kaliumpitoisuus potilaassa, joka on jäänyt eloon. Potilas, aiemmin terve 52-vuotias mies, vietiin sairaalahoitoon, jolla oli akuutti kolekystiitti.

kaksi päivää sisäänpääsyn jälkeen hänellä oli useita sydänperäisiä infarkteja, jotka aiheuttivat sydänpysähdyksen. Kardiopulmonaalisen elvytyksen (CPR) aikana, johon sisältyi kuusi ulkoisen defibrillaation jaksoa maksimissaan 350 jouleen, hänen potassium nousi 4.3 mmol/L ennen pidätystä maksimiin 14.0 mmol/L15 minuuttia pidätyksen jälkeen.

30 minuutin elvytyksen jälkeen normaali sydämen rytmiikka palautui ja potilas toipui hyvin.Kaliumia alentava hoito (kalsiumglukonaatti ja -insuliini) oli tehokasta: 24 tunnin kuluttua pidätyksestä hänen seeruminsa oli normaali (3, 5 mmol/L).

ekstremehyperkalemian syyksi oletettiin infarktin aikana vaurioituneiden solujen kaliumin massiivinen poistuminen solusta ja sitä seuraavat ulkoisen efibrillaation jaksot.