Abstrakti

Sepsis, vaikea sepsis ja septinen sokki edustavat yhä vakavampia systeemisiä tulehdusreaktioita infektioon. Sepsis on yleinen ikääntyvällä väestöllä, ja se vaikuttaa suhteettomasti syöpäpotilaisiin ja niiden taustalla olevaan immunosuppressioon. Vakavimmassa muodossaan sepsis aiheuttaa monielinten toimintahäiriöitä, jotka voivat tuottaa kroonisen kriittisen sairauden tilan, jolle on ominaista vaikea immuunihäiriö ja katabolia. Paljon on opittu sepsiksen patogeneesistä molekyyli -, solu-ja ehjän elimen tasolla. Hemodynaamisen hoidon epävarmuudesta ja useista kliinisissä tutkimuksissa epäonnistuneista hoidoista huolimatta tutkimushoidot kohdistuvat yhä enemmän sepsiksen aiheuttamaan elin-ja immuunihäiriöön. Tulokset sepsis ovat parantuneet huomattavasti kaiken kaikkiaan, luultavasti koska tehostettu keskittyminen varhaisen diagnoosin ja nesteen elvytys, nopea toimitus tehokkaita antibiootteja, ja muut parannukset tukevat hoitoa kriittisesti sairaille potilaille. Näihin parannuksiin kuuluvat keuhkoja suojaava ilmanvaihto, verituotteiden järkevämpi käyttö ja sairaalainfektioiden vähentämisstrategiat.