Shigella flexneri-infektio: patogeneesi ja rokotteen kehittäminen
Shigella flexneri on gramnegatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa eniten tarttuvia bakteerihäiriöitä, shigelloosia. Shigelloosi aiheuttaa vuosittain 1,1 miljoonaa kuolemaa ja yli 164 miljoonaa tapausta, joista suurin osa esiintyy kehitysmaiden lapsilla. S. flexneri perustuu bakteerien kykyyn tunkeutua ja monistua paksusuolen epiteelissä, mikä johtaa vakavaan tulehdukseen ja epiteelin tuhoutumiseen. Molekyylimekanismeja, joita S. flexneri käyttää epiteeliesteen ylittämiseen, isännän immuunivasteen kiertämiseen ja epiteelisoluihin pääsemiseen, on tutkittu laajasti sekä in vitro että In vivo-malleissa. Tämän vuoksi S. flexneristä on tunnistettu lukuisia virulenssitekijöitä, jotka ovat välttämättömiä bakteerien invaasiolle, solujenväliselle leviämiselle ja tulehduksen aiheuttamiselle. Isännän tuottama tulehdus on yhdistetty sekä paksusuolen epiteelin tuhoutumiseen että Shigella-infektion säätelyyn ja hallintaan. Isännän humoraalinen vaste S. flexnerille näyttää myös olevan tärkeä isännän suojaamisessa, kun taas soluimmuniteettivasteen rooli jää epäselväksi. Isännän immuunivaste shigelloosia vastaan on serotyyppispesifinen ja suojaa saman serotyypin uusintatartunnalta, joten rokottaminen on mahdollista. 1940-luvulta lähtien rokotteet S. flexnerit on kehitetty huonolla menestyksellä, mutta kasvava ymmärrys S. Flexnerin patogeneesistä ja isännän immuunivasteesta auttaa kehittämään hienostuneempia rokotestrategioita. Nykyinen tutkimus kattaa erilaisia rokotetyyppejä, jotka huolimatta eroavaisuuksista niiden tehossa ja turvallisuudessa ihmisillä edustavat lupaavaa edistystä S. flexneri-rokotteen kehittämisessä.