Articles

Sialoosi-Sialadenoosi

syyt:
on todettu useita syitä, joista suurin osa liittyy (mal-)ravitsemukseen, aineenvaihduntaan tai lääkkeisiin ja
on yhdistävä piirre autonomisessa neuropatiassa.
myös syljenerittyneissä akvaporiinivesikanavissa voi olla muutoksia.
lääkkeet
monista sialoosia mahdollisesti aiheuttavista lääkkeistä verenpainelääkkeet ovat huomattavissa.

  • alkoholin väärinkäyttö ± maksakirroosi + rasvamaksa ja alkoholihepatiitti. (Aiemmat raportit ovat osoittaneet, että
    30-80%: lla alkoholikirroosipotilaista on sialoosia, mutta jos tämä olisi yleismaailmallisesti totta, yksi
    odottaisi sialoosin ilmaantuvan useammin kuin se on)
  • sympatomimeetit kuten isoprenaliini
  • fenyylibutatsoni
  • kilpirauhaslääkkeet & fentiatsiinit

hormonitoiminta (hormonitoiminta)

  • diabetes mellitus (raportoitu sialoosin esiintyvyys diabeteksessa 10%: sta 80%: iin)
  • raskaus
  • akromegalia
  • ooforektomian jälkeen

ravitsemushäiriöt
mikä tahansa häiriö, joka vaikuttaa ruoan ruoansulatukseen tai sen imeytymiseen pitkän ajan kuluessa, voi johtaa sialoosiin, ja
aliravitsemus voi edistää sialoosia alkoholisteilla.

  • Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
  • Cystic Fibrosis & pancreatitis
  • Anorexia Nervosa
  • Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
yksi selitys on, että erittävän asinaarisolun sympaattinen hermonsaanti liittyy
: n tuotantoon ja amylaasin esiasteen tsymogeenin eritykseen. Sympaattisen hermohäiriön vuoksi
tsymogeenin varastointi solussa voi lisääntyä lisääntyneen tuotannon, rakeiden tai molempien erityksen vähenemisen vuoksi.
tästä seuraava solulaajentuma, joka ilmenee ohutneulaisesta aspiraatiobiopsiasta ja elektronimikroskopiasta,
johtaa kliinisesti näkyvään rauhasen laajenemiseen.
kliiniset löydökset:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

  • glucose levels
  • Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

  • potassium levels
  • calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Jos näin tehdään, koepala näyttää, että asinaarisolut suurenevat lähes kaksinkertaisiksi normaaliin verrattuna ja
sytoplasma on täynnä entsyymirakeita.
hoito:
ei tarpeen.
Sialoosi voi parantua, jos diabetes mellitus- & alkoholismiin liittyvää sialoosia hoidetaan
jos rauhaset ovat epämuodostuneita, voidaan harkita pinnallista parotidektomiaa ulkonäön parantamiseksi (tosin
vaikuttaa hieman radikaalilta). Vastaavasti anorektikot tai bulimiapotilaat voivat tulla paikalle kysymään neuvoa rauhasten kirurgisesta
poistosta. Anoreksia tai bulimia olisi hoidettava ennen kuin mitään tällaista leikkausta voitaisiin
harkita.
hyödyllisiä verkkosivuja & Artikkelit:
Emedicine.com
Bsom: n Potilastiedote. Sialoos
J Am Dent Assoc 1997. Alcoholic parotid sialadenosis
J Oral Maxillofac Surg 2002. Sialadenosis Associated With Diabetes Mellitus-a Case Report
J Am Dent Assoc 2004. Tapausraportti. Bulimia nervosan diagnosointi korvasylkirauhasen turvotuksella
J Oral Maxillofac Surg 2005. Alkoholipitoinen (olut) Sialoosi
BJOMS 2008. Sialoosi – 35 pysyvää korvasylkirauhasen turvotusta kahdesta maasta