tarkoitus: sigmoid-paksusuoli (SC) on ulosteen säilytyspaikka. Uloste kerääntyy SC: hen, kunnes tietyllä tilavuudella SC: n seinämän mekanoreseptorit stimuloituvat, mikä herättää sigmoidorektaaliliittymän estorefleksin, jonka seurauksena SC supistuu, rektosigmoid junction (RSJ) rentoutuu ja uloste kulkeutuu peräsuoleen. RSJ tila aikana jakkara kertyminen SC on kuitenkin tuskin käsitelty kirjallisuudessa. Nyt tehdyssä tutkimuksessa selvitettiin tätä asiaa.

menetelmät: 21 terveen vapaaehtoisen SC: hen otettiin ilmapallopäinen putki . Paine SC: ssä ja RSJ: ssä mitattiin perfusoidulla putkella levossa ja ilmapallon inflaation aikana hiilidioksidilla kahdella nopeudella: hidas (3 ml/min) ja nopea (150 ml/min). Testit toistettiin SC-ja RSJ-nukutuksen jälkeen.

tulokset: hitaan SC: n laajenemisen aikana 80 ml: aan asti RSJ-paine kasvoi asteittain, kun taas SC: llä ei ilmennyt painevastetta (p > 0, 05). 100 ml: n laajuisella tilavuudella SC: n paine nousi (p < 0. 01) ja laski RSJ: ssä (p < 0, 05), ja ilmapallo karkoitettiin peräsuoleen. Nopea ihon laajeneminen 40 ml: aan asti ei aiheuttanut ihonalaisen paineen vastetta (p > 0, 05), kun taas RSJ osoitti progressiivista paineen nousua. Kun ihon laajeneminen oli 60 ml, ihoalue havaitsi paineen nousun (p < 0, 001) ja RSJ a-paineen alenemisen (p < 0. 05); ilmapallo karkotettiin peräsuoleen. RSJ: n paine ei reagoinut puudutetun SC: n pullistumaan.

johtopäätös: Tutkimus on osoittanut, että ulosteen kertyessä SC: hen vuoto peräsuoleen näyttää estyvän refleksitoiminnalla, jota kutsumme ”rectosigmoid junction kiristysrefleksiksi”. Tämä refleksi todennäköisesti ohjaa sekä SC-sisällön säilytystä että tyhjennystä. Refleksi toimintahäiriö voi johtaa ulostamisen häiriöt. Ehdotamme, että RSJ kiristysrefleksi sisällytetään tutkivana välineenä ulostamishäiriöiden diagnosoinnissa.