mikä on sympatektomia?

syvällä rintakehässä sympaattiseksi hermoketjuksi kutsuttu rakenne kulkee selkärankaa pitkin ylös ja alas. Se on hermoston osa, joka vastaa taistelu-tai pakoreaktiosta. Sympatektomian aikana kirurgi katkaisee tai nipistää tämän hermoketjun. Tämä estää hermosignaaleja kulkemasta sen läpi.

miksi tarvitsisin sympatektomian?

tätä toimenpidettä käytetään liikahikoiluksi tai poikkeuksellisen runsaaksi hikoiluksi kutsutun tilan hoitoon kämmenissä, kasvoissa, kainaloissa ja joskus jaloissa. Sitä käytetään myös kasvojen punastumiseen, joihinkin kroonisiin kiputiloihin ja Raynaud — ilmiöön-tilaan, joka johtaa syvälliseen herkkyyteen kylmille lämpötiloille ja ihon värimuutoksille. Sympatektomian jälkeen aivot eivät voi lähettää asianomaisille alueille signaaleja, jotka saavat ne hikoilemaan, punastumaan tai reagoimaan kylmään yhtä paljon. Tätä pysyvää toimenpidettä käytetään viimeisenä keinona, jos muut toimenpiteet, kuten antiperspirantit tai lääkkeet, eivät ole tehonneet.

mitä riskejä sympatektomiaan liittyy?

kuten kaikissa anestesiaa vaativissa leikkauksissa, riskinä ovat hengitysvaikeudet tai toimenpiteen aikana rentoutumiseen käytettävien lääkkeiden aiheuttamat reaktiot. Muita mahdollisia riskejä ovat:

• verenvuoto

infektio kipu

• enemmän hikoilua muualla kehossa

alvaus tai sydänkohtaus toimenpiteen aikana

• luhistunut keuhko
• keuhkokuume
• tarve pidennettyyn aikaan hengityskoneessa
• hermo-tai verisuonivammat leikkauksen aikana
• käsivarsien heikkous
• polttelu käsivarsien alla
• hermovammasta johtuva Hornerin syndroomaksi kutsuttu ongelma johtaa silmäluomen roikkumiseen ja ongelmiin silmän pupillien kanssa.
• leikkaus ei helpota

sinulla voi olla muita riskejä, jotka perustuvat tiettyyn sairauteesi. Muista keskustella terveydenhuollon tarjoaja noin huolenaiheita sinulla on ennen menettelyä.

miten valmistaudun sympatektomiaan?

pyydä terveydenhuollon tarjoajaasi kertomaan, mitä sinun pitäisi tehdä ennen sympatektomiaa. Alla on luettelo yhteisistä vaiheista, joita sinua voidaan pyytää tekemään.

• täydellisen sairaushistorian lisäksi terveydenhuollon tarjoajasi(hoitajasi) voi tehdä fyysisen tutkimuksen varmistaaksesi, että olet muuten hyvässä kunnossa ennen toimenpidettä. Saatat myös olla verikokeita ja muita diagnostisia testejä.
• hoitajasi selittää toimenpiteen ja voit esittää kysymyksiä.
• sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan toimenpiteen tekemiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy, jos jotain on epäselvää.
• kerro hoitohenkilökunnallesi, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, lateksille, jodille, teipille, varjoaineväreille ja anestesia-aineille (paikallisille tai yleisille).
• kerro hoitohenkilökunnallesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä(reseptilääkkeistä ja käsikauppalääkkeistä) ja rohdosvalmisteista.
• Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajallesi.
• kerro terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät antikoagulanttilääkkeitä, aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan joidenkin näiden lääkkeiden käyttö ennen toimenpidettä.
• jos tupakoit, lopeta tupakointi mahdollisimman pian ennen toimenpidettä parantaaksesi mahdollisuuksiasi toipua leikkauksesta ja parantaaksesi yleistä terveydentilaasi.

mitä sympatektomian aikana tapahtuu?

ennen leikkausta sinulle annetaan lääkettä (anestesia), joten menet nukkumaan. Et tunne tai muista toimenpidettä. Kirurgi tekee 2-3 pientä viiltoa (viiltoa) toiselle puolelle rintaasi kainalosi alapuolelle. Seuraavaksi keuhko painuu hetkellisesti kasaan ja siirtyy sivuun, jotta kirurgi pääsee hermoketjuun selkärankaasi pitkin.

kirurgi asettaa sen jälkeen paikalleen pienen videokameran ja kirurgisia työkaluja hermoketjun tarkastelua ja ohjaamista varten. Seuraavaksi kirurgi katkaisee tai puristaa hermoketjun oikealla tasolla, riippuen tarkoista oireistasi.

kun leikkaus on valmis, kirurgi laajentaa keuhkon uudelleen, poistaa kameran ja instrumentit ja ompelee viillon umpeen. Sitten kirurgi toistaa toimenpiteen toisella puolella. Koko leikkaus kestää noin tunnin.

Keskustele hoitohenkilökunnan kanssa siitä, mitä sinulle tulee sympatektomian aikana.

mitä tapahtuu sympatektomian jälkeen?

toimenpiteen jälkeen sinut viedään heräämöön tarkkailtavaksi. Toipumisprosessisi vaihtelee riippuen tehdystä toimenpiteestä ja siitä, millainen anestesia annetaan. Viiltokohdat tarkistetaan usein. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaat ja olet virkeä, sinut viedään sairaalahuoneeseen.

useimmat pääsevät kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä. Sinun pitäisi suunnitella, että joku antaa sinulle kyydin kotiin.

voit jatkaa normaalia ruokavaliotasi, ellei terveydenhuollon tarjoajasi neuvo sinua toisin.

voit tuntea kipua viikon ajan sen jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa, että otat over-the-counter tai reseptiä kipulääkkeitä.

kysy terveydenhuollon tiimiltäsi, miten viillot pidetään puhtaina. Vältä liotus kylpyammeessa tai menossa uimaan 2 viikkoa.

leikkauksen jälkeen voi todennäköisesti tehdä normaalit askareensa. Mutta, saatat joutua ottamaan rauhallisesti aluksi. Ei raskaita nostoja tai voimakkaita harjoituksia ennen kuin kehosi on parantunut.

useimmat voivat palata töihin viikon kuluessa.

muista ottaa kaikki lääkkeesi lääkärin määräämällä tavalla ja osallistua terveydenhuollon tarjoajan suunnittelemiin seurantakäynteihin.

seuraavat vaiheet

ennen kuin hyväksyt testin tai toimenpiteen varmista, että tiedät:

• testin tai toimenpiteen nimi
• syy testiin tai toimenpiteeseen
• mitä tuloksia on odotettavissa ja mitä ne tarkoittavat
• testin tai toimenpiteen riskit ja hyödyt
• mitkä mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot ovat
• milloin ja missä sinulle tehdään testi tai toimenpide
• kuka testin tai toimenpiteen tekee ja mitkä ovat kyseisen henkilön pätevyys
• mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai toimenpidettä
• mitään vaihtoehtoisia testejä tai menettelytapoja miettiä
• milloin ja miten saat tulokset
• kenelle soittaa kokeen tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysymyksiä tai ongelmia
• paljonko joudut maksamaan kokeesta tai toimenpiteestä