Tausta: kehittyneet eteis-kammiotahdistusmallit on suunniteltu integroimaan tahdistin kardiovaskulaariseen autonomiseen säätelyyn reagoidakseen asianmukaisesti kardiovaskulaarisiin tarpeisiin. Tällainen lähestymistapa voi olla hyödyllinen potilaille, joilla on vasovagaalinen vaste, tasapainottamaan valtimoverenpaineen pystylaskua vauhdittamalla nopeutta. Oletimme, että tämä lähestymistapa parantaisi sydän-ja verisuonivastetta seisomiseen verrattuna säännölliseen tahdistustilaan.

menetelmät: kaksi 5 minuutin kallistelutestiä tehtiin satunnaisjärjestyksessä 5 potilaalle, joilla oli sinussolmuketaudin ja eteis-kammiokatkoksen vuoksi sydämentahdistin (CLS-INOS(2)). Toinen kallistustesti suoritettiin kiinteällä tahdistusnopeudella (DDD), toinen close loop stimulation (CLS)-testillä, joka mahdollisti pystynopeuden nousun tahdistuksen. Sydämen lyöntitiheys, systolinen verenpaine ja sydämen ulostulo (modelflow) kirjattiin lyöntikohtaisesti.

tulokset: Pystyasennon aikaansaamat systolisen verenpaineen ja sydämen tuotoksen muutokset eivät poikenneet merkitsevästi DDD-ja CLS-moodien välillä (2.7 +/- 13.2 vs 10.1 +/- 12.9 mmHg ja -0.8 +/- 0.3 vs -1.1 +/- 0.4 L / min). Mutta pystyasento johti yli 30 bpm: n takykardiaan 3 potilaalla CLS-tilassa ja systolisen verenpaineen laskuun yli 20 mmHg 3 potilaalla CLS-tilassa ja vain yhdellä potilaalla DDD-tilassa.

johtopäätös: Systolinen verenpaine ja sydämen ulostulo eivät parane pystyssä takykardia ja pystyssä verenpaine vaste on itse asiassa huonontunut, kun pystyssä nopeus-nousu tahdistus käytetään. Näin ollen näyttää siltä, että takykardia ei yksinään pysty kompensoimaan verenpaineen laskua.