tekijä: Nadia Khan

päivitetty 28.tammikuuta 2021

lääketieteellisesti arvosteltu: Wendy Boring-Bray, DBH, LPC

monet meistä tuntevat jonkun, jolla on dementia. Miten voit auttaa heitä? Dementian ja sen syiden ymmärtäminen on hyvä askel kohti sitä, että pystyy tarjoamaan läheisilleen heidän tarvitsemaansa tukea.

Dementia tulkitaan yleisesti väärin sairaudeksi, jossa menettää muistinsa. Dementia on kuitenkin oire erilaisista sairauksista eikä sairaus itsessään. On olemassa useita tapoja, joilla se voi toteutua, ja jokainen sairaus vaikuttaa kehon fysiologisesti eri tavoin. Tämä prosessi tunnetaan patofysiologia ja sen tavoitteena on selittää muutoksia, jotka tapahtuvat kehossa, kun sairaus on läsnä. Tässä artikkelissa esitellään dementian patofysiologia, mukaan lukien joitakin yleisimpiä vaivoja, jotka johtavat siihen ja yleinen hoitoneuvonta kunnossa.

this website is owned and operated by BetterHelp, joka saa kaikki alustaan liittyvät maksut.

lähde: unsplash.com

mikä aiheuttaa dementiaa?

kuten johdannossa aiemmin mainittiin, useat sairaudet ja tapahtumat voivat aiheuttaa dementian puhkeamisen. Yleensä aivojen solujen hajoaminen joko biologisin tai ulkoisin keinoin on kuitenkin erityinen syy dementian kehittymiseen.

joitakin dementiaa aiheuttavia sairauksia ovat tulehdukset, kuten Creutzfeldt-Jakobin tauti, sekä aivojen verisuonten kaventuminen ja vaurioituminen, ehkä aivoinfarktin seurauksena, joka voi aiheuttaa vaskulaarista dementiaa. Myös perintötekijöillä voi olla ratkaiseva rooli näiden sairauksien muodostumisessa, kuten Huntingtonin taudilla ja mahdollisesti Alzheimerin taudilla.

ulkoiset tekijät, kuten toistuvat päävammat ja aivotärähdykset, aiheuttavat kroonisen traumaattisen enkefalopatian (CTE) ja dementia pugilistican. Näihin vammoihin liittyy myös urheilua, johon liittyy äärimmäistä fyysistä kontaktia. Alkoholin väärinkäyttö on toinen ei-biologinen aivojen rappeutumisen lähde.

vaikka niillä on eri juuret, kaikilla näillä sairauksilla on yksi yhteinen tekijä: ne vaurioittavat aivoja, mikä johtaa dementiaan. Vaikka niillä on yhtäläisyyksiä, mekanismit, joilla kukin näistä vaivoista tuhoaa aivosoluja, vaihtelevat.

dementiaa aiheuttavien sairauksien Patofysiologia

dementian patofysiologian ymmärtäminen on olennaista, koska se johtaa parempiin hoitovaihtoehtoihin. Vaikka itse dementiaan tai moniin siihen liittyviin sairauksiin ei ole parannuskeinoa, tutkimus on silti elintärkeää, koska se voi johtaa lääkkeisiin, jotka viivästyttävät oireen etenemistä tai, mikä vielä parempaa, tarjoavat parannuskeinon. Seuraavassa on joitakin yleisimpiä lähteitä siitä, mitä tiedämme niistä:

Alzheimerin tauti

ehkä tunnetuin dementian aiheuttaja, tämä sairaus yhdistetään usein ikääntyneisiin ja seniiliuteen. Se vaikuttaa ainakin 12 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa, yleensä kuusikymmentä vuotta tai vanhempi.

lähde: pexels.com

Alzheimerin taudin syytä ei vielä täysin ymmärretä, mutta vuosien varrella tehdyt tutkimukset ovat antaneet vihjeitä sen alkuperästä. Uskotaan, että geneettisillä ja ympäristötekijöillä on merkitystä elämäntapavalintojen ohella. Plakit aivoissa, aiheuttama kertyminen proteiinin beeta-amyloidi, yhdessä neurofibrillary tangles liittyvät kaikki tapaukset Alzheimerin. amyloidirakenteet tuottavat haittavaikutuksia aivoissa ja aiheuttaa solukuoleman. Tapauksia, joissa proteiinit muuttuvat epänormaaleiksi, kutsutaan proteopatiaksi.

Parkinsonin tauti

Parkinson on toiseksi yleisin dementiaan johtava tila, joka on yleensä edennyt pidemmälle. Parkinson tunnetaan lähinnä motorisista oireistaan, joita ovat:

• jäykkyys

vapina

• liikkumisvaikeudet

tässä sairaudessa solukuolema liittyy proteiinien kertymiseen aivoihin, joita kutsutaan Lewyn kappaleiksi. Nämä kerääntyvät yleensä tyvitumakkeeseen, substantia nigraan, sekä talamukseen ja aivokuoreen, mikä aiheuttaa dopamiinin vähenemistä. Dopamiini on välittäjäaine, jolla on useita kriittisiä rooleja kehossa, kuten motorinen ohjaus.

aivohalvaukset/vaskulaarinen Dementia

aivohalvaukset ovat merkittävä työkyvyttömyyden aiheuttaja, koska ne vaikuttavat voimakkaasti aivoihin. Aivoinfarkti voidaan määritellä tapahtumaksi, jossa riittämätön verenkierto aivoihin aiheuttaa solukuoleman. Tämä verenkierron puute on juuri vaskulaarisen dementian patofysiologia. Aivoinfarktipotilaiden Dementia syntyy tukkeutuneiden alusten vähäisestä verenkierrosta, mikä johtaa progressiiviseen kognitiiviseen heikentymiseen. Tämä tapahtuma voi tapahtua myös pieniä aivohalvauksia. Aivoissa on monimutkainen verisuonijärjestelmä, joka antaa sille verta ja happea; se on kuitenkin myös hauras.

krooninen traumaattinen enkefalopatia

krooninen traumaattinen enkefalopatia (CTE) on termi, jolla tarkoitetaan toistuvia aivorappeumaan johtavia päävammoja. Se on yleisintä urheilijoilla, jotka voivat olla alttiita aivotärähdyksille urheilunsa aikana, kuten nyrkkeily ja amerikkalainen jalkapallo. CTE: tä on löydetty myös sotaveteraaneilta.

CTE: hen liittyvä dementia tunnetaan nimellä dementia pugilistica. Pugilistica on johdettu sanasta pugilist, joka voi viitata nyrkkeilijän tavoin nyrkkeilijään. CTE: n patofysiologiaan kuuluu Tau-proteiineja, jotka paakkuuntuvat aivoissa, voivat tehdä kiemuroita, usein sulcalin syvyyksiin.

krooninen traumaattinen enkefalopatia voi ilmaantua hyvinkin varhain tai se voi ilmaantua vuosia myöhemmin. Tämä eroaa muista sairauksista, joissa dementia alkaa yleensä oireilla vasta paljon myöhemmin elämässä. Muista sairauksista poiketen CTE: tä ei myöskään voi virallisesti diagnosoida ennen kuin potilas on kuollut.

Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä / alkoholiperäinen Dementia

Tämä tila on kahden erillisen sairauden yhdistymä: Wernicken enkefalopatia ja Korsakoffin syndrooma. Wernicken oireisiin kuuluvat liikemalli-ja koordinaatiokysymykset, kun taas Korsakoffin oireisiin kuuluvat muistinmenetys, persoonallisuuden muutokset ja hallusinaatiot.

Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä (WKS) johtuu tiamiinin (B-1-vitamiinin) puutteesta. Tämä kysymys voi johtua aliravitsemuksesta ja alkoholismista. Tämän tilan patofysiologiaan kuuluu sokeri ja energia. Jos tiamiinia ei ole tarpeeksi, aivosoluilla ei ole riittävästi polttoainetta tehtävien suorittamiseen.

toisin kuin jotkin muut edellä mainitut sairaudet, WKS on hoidettavissa tiamiinilisällä, ja ihmiset voivat toipua täysin, jos ne saadaan kiinni riittävän aikaisin. Alkoholista pidättäytyminen on tarpeen dementiaoireiden etenemisen estämiseksi, sillä alkoholi vaikuttaa elimistön kykyyn imeä ja käyttää tiamiinia erityisesti aivoissa.

Source: canva.com One Design Use License

krooninen alkoholin väärinkäyttö voi kutistaa aivosoluja sen lisäksi, että se on erittäin vaarallista ja myrkyllistä muille ruumiinosille ja elimille, kuten maksalle ja sydämelle.

riippumatta näistä sairauksista, joita läheisesi käy läpi, muista, ettet ole yksin tässä kamppailussa. Tukea on saatavilla.

mitä hoitovaihtoehtoja dementiaan on?

Wernicke-Korsakoffin oireyhtymää lukuun ottamatta dementia ja siihen liittyvät sairaudet ovat parantumattomia eikä niitä voida korjata. Hoidossa ei voida puuttua aivojen dementian patofysiologiaan; sen oireita on kuitenkin mahdollista hoitaa.

asetyylikoliiniesteraasia estäviä lääkkeitä, kuten rivastigmiinia, Donepetsiilia ja galantamiinia, annetaan nostamaan asetyylikoliinipitoisuutta, kognitiivisiin toimintoihin liittyvää välittäjäainetta. Vastaavasti memantiinia voidaan määrätä asetyylikoliiniesteraasin estäjien rinnalla. Tasojen nousun sijaan ne auttavat vähentämään aivojen glutamaattitasoja. Ylimääräisen glutamaatin uskotaan voivan vaurioittaa aivosoluja.

lisälääkitystä voidaan antaa dementiaan liittyvien mieliala-ja käytösoireiden hoitoon. Näitä ehtoja voivat olla masennus, ahdistus, ja psykoosi. Näissä tapauksissa masennuslääkkeet, anksiolyytit ja psykoosilääkkeet voivat tarjota helpotusta.

muista, että lääkityksen saaminen edellyttää kunnollista diagnoosia lääkäriltä. Tämä edellytys sulkee pois kroonisen traumaattisen enkefalopatian, joka perustuu oireisiin, koska sitä ei tällä hetkellä voida diagnosoida ennen kuolemaa. Diagnoosista riippumatta lääkitysvaihtoehdot ovat kuitenkin tyypillisesti samat. Lääkäri voi myös antaa tietoa annoksista ja sivuvaikutuksista.

lähde: pexels.com

vaikka hoito ei ole suoranaista, on homeen tekeminen dementiaystävälliseksi välttämätöntä. Tähän liittyy elintilan tekeminen turvalliseksi ja järjestetyksi. Huonekalut, irtamat matot ja muut esteet on syytä siirtää onnettomuuksien ehkäisemiseksi. Usein käytetyt tuotteet on merkittävä ja helppo käyttää.

joitakin terapeuttisia toimintoja, joihin ei liity lääkitystä, ovat liikunta sekä pelien ja palapelien pelaaminen. Nämä voivat auttaa parantamaan potilaan mielialaa ja pitämään aivot aktiivisina. Näiden toimintojen aikana kannustetaan myös sosiaalista kanssakäymistä.

Mitä BetterHelp voi tehdä hyväksesi?

se, että näkee läheisen kamppailevan ja saa muistinsa hiljalleen pyyhittyä, voi olla hyvin vaikeaa ja henkisesti haastavaa, varsinkin jos on ensisijainen omaishoitaja. Saatat myös tuntea itsesi hämmentyneeksi ja eksyneeksi sen suhteen, mitä askeleita kannattaa ottaa ja mitä odottaa. Harkitse luvan saaneen ohjaajan ja terapeutin palveluksia. Ne voivat auttaa vastaamaan kaikkiin kysymyksiin, joita sinulla voi olla siitä, miten voit auttaa dementiaa sairastavaa läheistäsi, ja ne voivat myös antaa sinulle tukea, jota tarvitset omaan mielenterveyteesi.

Jos olet miettinyt, kuinka tehokasta nettiterapia on, ei ole syytä huoleen. Tutkijat ovat tutkineet ja tutkineet tätä kysymystä jo jonkin aikaa. Tuore HuffPost-artikkeli sisälsi osan tuosta kirjallisuudesta ja liitti kaiken siihen, että yhteiset keskusteluterapiamenetelmät toimivat yhtä tehokkaasti verkossa kuin kasvotusten. Kirjoituksessa suositellaan keskittymään enemmän juuri sinulle sopivan neuvojan löytämiseen kuin toimitustapaan.

Betterhelpillä on yli 14 000 neuvojaa, joihin voi mahdollisesti olla yhteydessä, joten olisi vaikea olla löytämättä hyvää vastusta. Lisäksi, jos olet omaishoitaja, nettiterapia voi olla paljon joustavampaa, koska matkustamiseen ei ole tarvetta. Voit käyttää Betterhelpiä missä tahansa, missä olet sinut turvallisen internet-yhteyden kanssa.

vaikka tunnet olosi välillä yksinäiseksi, tiedä, ettei tämä ole taakka, jonka joudut kantamaan yksin. Lue alta joitakin betterhelp-ohjaajien arvioita ihmisiltä, joilla on samanlaisia ongelmia.

”melissan kanssa on ollut ihanaa tehdä töitä. Hän pysyy mukana ja auttaa minua selviämään elämäntilanteista. Hän on auttanut minua selviämään äitini terveysongelmista ja siitä seuranneesta kuolemasta. Hän on antanut minulle työkaluja suruni selvittämiseen. Suosittelen melissaa kaikille henkilökohtaista neuvontaa tarvitseville. Hän saa sinut tuntemaan, että olet hänen ainoa potilaansa ja seuraa minua johdonmukaisesti. En voi sanoa tarpeeksi siitä, kuinka onnekas olen, kun olen saanut niin upean terapeutin.”Lue lisää Melissa Russianosta.

”olen nauttinut Sessioistani tohtori Ashin kanssa ja havainnut niistä olevan apua. Se, että pystyy jakamaan huolia ja kamppailuja ja saamaan tukea ja asiantuntevaa ohjausta, on niin tärkeää juuri nyt. Koen, etten pysty huolehtimaan läheisistäni, jos en tee töitä pitääkseni huolta itsestäni. Tohtori Ash auttaa minua oppimaan menestymään paremmin itsehoidossa!”Lue lisää bearlyn Ashista.

johtopäätös

dementian patofysiologia on suunnilleen yhtä monipuolinen kuin useat eri sairaudet, jotka voivat aiheuttaa sen. Se on monimutkainen sateenvarjojärjestelmä, jota on vaikea hallita kaikille osapuolille, ja dementian diagnoosi voi olla tuhoisa isku mille tahansa perheelle. Betterhelpin kautta hoitajat voivat saada tarvitsemaansa tukea. Luotettava verkosto on ratkaisevan tärkeä, jotta voidaan käsitellä ystävien ja perheenjäsenten huolenaiheita sekä tarjota potilaalle parasta mahdollista hoitoa.

vaikka dementiaan ei ole parannuskeinoa, voit varmistaa, että läheisesi elävät mahdollisimman onnellisimman ja mukavimman elämän, ja se alkaa varmistamalla, että sinulla on kaikki tarvitsemasi tuki – Ota ensimmäinen askel tänään.