nämä tiedot selittävät vulvar-syöpää, mukaan lukien oireet, diagnoosi ja hoidot.

sinun ei tarvitse lukea kaikkia näitä tietoja kerralla. Se on tarkoitettu käytettäväksi ajan mittaan. Se voi auttaa lukea joitakin osia ennen kuin puhut terveydenhuollon tarjoaja niin sinulla on parempi käsitys siitä, mitä kysyä. Muut kohdat voivat auttaa sinua muistamaan, mitä terveydenhuollon tarjoajasi on kertonut sinulle.

vulvasta

Vulva on toinen nimi ulkoisille sukupuolielimillesi tai sukuelimillesi (KS.Kuva 1). Vulvaasi kuuluvat:

• häpyhuuliesi sisä-ja ulkohuulet
• klitoriksesi
• emättimen avautuminen
• emättimen rauhaset, jotka ovat välilihassasi (ulkosynnyttimesi ja peräaukkosi välinen alue)

Vulvarisyövästä

Vulvarisyöpä on harvinainen. Se voi olla missä tahansa vulvan alueella, mutta se on yleensä häpyhuulten ulommissa huulissa.

Vulvarisyöpä kehittyy yleensä hitaasti useiden vuosien aikana. Se alkaa epänormaaleina soluina. Nämä epänormaalit solut ovat syövän esiasteita, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole syöpä, mutta ne voivat kasvaa syöväksi. Poikkeavien solujen ryhmiä kutsutaan myös dysplasiaksi tai vulvariksi intraepiteelisiksi neoplasioiksi (VIN).

epänormaalit solut voivat kasvaa vulvarin iholla pitkään. On tärkeää saada säännöllisesti tentit auttaa terveydenhuollon tarjoaja huomata ne aikaisin, mikä tekee niistä helpompi hoitaa. Epänormaalien solujen hoitaminen voi estää niitä muuttumasta vulvarsyöväksi.

noin puolet kaikista vulvar-syövistä johtuu tietyntyyppisen ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamasta infektiosta. Rokotteet, jotka suojaavat tällaisilta HPV-tyypeiltä, saattavat pienentää vulvar-syövän saamisen riskiä. Jos haluat lisätietoja HPV-rokotteista, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.

vulvarin syövän merkit ja oireet

vulvarin syöpä ei useinkaan aiheuta oireita heti. Jos sinulla on jokin alla luetelluista oireista, älä jätä niitä huomiotta.

tutki ulkosynnyttimesi peilillä kerran kuukaudessa. Jos näet jotain alla olevista asioista, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajallesi.

• kyhmy, paksuuntuminen tai haavauma ulkosynnyttimessäsi.
• laikku ihoa, joka on koostumukseltaan tai väritykseltään erilainen kuin muu iho.
• muutos luomen ulkonäössä.
• Syylämäiset kasvaimet.
• kutina tai kirvely, joka ei häviä hoidolla.
• verenvuoto tai vuoto, joka ei liity kuukautisiin (jaksoihin).
• arkuus tai kipu.
• kipu yhdynnässä (yhdynnässä) tai virtsaamisessa.
• epätavallinen haju.

nämä oireet voivat olla vulvarin syövän merkkejä tai ne voivat johtua jostakin muusta sairaudesta. Terveydenhuollon tarjoajasi keskustelee kanssasi ja tekee testejä saadaksesi lisätietoja.

Vulvarisyövän diagnosoinnissa

vulvarisyövän seulontatestejä ei ole. Terveydenhuollon tarjoaja kysyy sairaushistoria ja tehdä fyysinen tentti. He voivat myös tehdä muita lääketieteellisiä kokeita ja testejä, kuten lantion tentti, vulvar biopsia, tai kuvantaminen skannaa.

lantion tentti

lantiotutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja tutkii emättimesi, kohdunkaulasi, kohtusi, munanjohtimesi, munasarjasi ja peräsuolesi. He käyttävät käsineitä ja käyttävät voitelugeeliä työntääkseen 1 sormen emättimeen asettaessaan toisen kätensä alavatsasi (vatsa) päälle. Tämä antaa heidän tuntea koko, muoto ja sijainti elinten nähdä, jos mitään on epänormaalia.

Vulvar biopsia

hoitajasi voi ottaa näytteen vulvar-kudoksestasi. Tätä kutsutaan koepalaksi. Biopsia voidaan tehdä terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. Kudos lähetetään laboratorioon ja tutkitaan mikroskoopilla syövän merkkien varalta.

Imaging scan

hoitohenkilökunta voi tehdä myös muita testejä, kuten kuvankuvauksen.

• tietokonetomografiassa (CT) käytetään röntgenlaitteeseen liitettyä tietokonetta, joka luo kuvia kehon sisältä. Sinua saatetaan pyytää juomaan väriainetta tai ruiskuttamaan sitä johonkin suoniisi, jotta elimesi näkyisivät selvemmin.
• magneettikuvauksessa (MRI) magneettikentistä tehdään yksityiskohtaisia kuvia kehon sisältä.
• positroniemissiotomografia (PET) – kuvauksessa käytetään pieniä määriä radioaktiivisuutta koko kehon kuvaamiseen. Pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan suoneen. Tämä materiaali imeytyy pääasiassa kudoksiin, jotka käyttävät eniten energiaa, kuten syöpä. PET-kuvien perusteella voi päätellä, onko kropassa syöpää.
• PET-CT-kuvauksessa yhdistetään PET-ja CT-kuvauksista saadut kuvat. Ne tehdään samaan aikaan samalla koneella.

syövän vaiheet

vaiheet ovat tapa kuvata syöpää. Syövän vaiheet perustuvat siihen, missä syöpä on, kuinka suuri se on ja onko se levinnyt. Tietäen vaiheessa syöpä auttaa terveydenhuollon tarjoaja tehdä paras hoitosuunnitelma sinulle.

metastaattinen syöpä

kun syöpä on levinnyt laajemmalle kuin mistä se alkoi, sitä kutsutaan metastaattiseksi syöväksi. Syöpä voi levitä:

• läheiseen kudokseen.
• imunestejärjestelmään ja sen jälkeen muille kehon alueille. Imunestejärjestelmäsi auttaa elimistöäsi taistelemaan infektioita vastaan. Siinä on pieniä, pavunmuotoisia elimiä, joita kutsutaan imusolmukkeiksi.
• verisuoniin ja sen jälkeen muille kehon alueille.

terveydenhoitajasi keskustelee kanssasi syöpäsi vaiheesta. Jos haluat tietää lisää vulvarin syövän vaiheista, voit lukea ”vulvarin syövän vaiheet” – osion alla.

uusiutuva syöpä

uusiutuva syöpä on syöpä, joka on uusiutunut hoidon jälkeen. Toistuva vulvar-syöpä voi uusiutua vulvan alueella tai muissa kehon osissa.

vulvarin syövän vaiheet

• vaihe 0 (in situ-karsinooma): Syöpä on vain vulvan pinnalla. Se ei ole levinnyt siitä, mistä se alkoi.
• Vaihe I: syöpä on vain vulvassa tai välilihassa. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. Tämä vaihe on jaettu vaiheeseen IA ja vaiheeseen IB.
  • vaihe IA: syöpä on 2 senttimetriä (noin 0,8 tuumaa) tai pienempi. Se ei ole levinnyt kuin millimetrin syvälle vulvar-kudokseesi.
  • vaihe IB: syöpä on yli 2 senttimetriä, se on levinnyt yli 1 millimetrin syvälle vulvarin kudokseen tai molempiin.
• II vaihe: Syöpä on kasvanut kudoksiin lähellä vulvaa ja välilihaa, kuten virtsaputken alaosaan, emättimeen tai peräaukkoon. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. Se voi olla minkä kokoinen tahansa.
• vaihe III: syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin lähellä vulvaasi.
• vaihe IV: syöpä on levinnyt muihin paikkoihin vulvasi lähellä tai kaukaisiin elimiin. Tämä vaihe on jaettu vaiheeseen IVA ja vaiheeseen IVB.
  • vaihe IVA: syöpä on levinnyt johonkin seuraavista paikoista vulvan lähelle:
    • ylempi virtsaputki, emättimen limakalvo, virtsarakon limakalvo, peräsuolen limakalvo tai lantion (lonkan) luu.
    • kiinteät (eli ne eivät liiku, kun tunnet ne) tai haavautuneet inguin-reisiluun imusolmukkeet, jotka ovat nivusissasi
  • vaihe IVB: syöpä on levinnyt kehon etäisiin osiin.

vulvarin syövän hoito

vulvarin syövän hoito riippuu:

• syövän koosta ja sijainnista.
• Jos syöpä on levinnyt.
• yleistä terveydentilaasi.

terveydenhuollon tarjoajasi keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoistasi.

leikkaus

leikkaus on vulvarin syövän pääasiallinen hoitomuoto.

syöpä voi olla useammalla kuin yhdellä alueella, joten suuri määrä kudosta voidaan joutua poistamaan. Jos kasvain on suuri (yli 2 senttimetriä) tai on kasvanut syvälle vulvaasi, nivusalueen imusolmukkeet voidaan myös poistaa.

leikkaustyyppejä

vulva-kirurgiassa on 4 päätyyppiä:

• laserleikkauksessa käytetään keskitettyä valonsädettä, joka polttaa soluja iholta. Sitä käytetään vain syövän esiasteiden hoitoon.
• laaja paikallinen poisto on kasvaimen ja jonkin läheisen kudoksen poisto. Lähellä oleva terve kudos poistetaan, jotta varmistetaan, että kaikki syöpä on poissa.
• vulvektomia tarkoittaa koko vulvan tai sen osan poistamista.
  • osittainen vulvektomia: se osa vulvastasi, jossa syöpä sijaitsee, poistetaan.
  • yksinkertainen vulvektomia: koko vulva poistetaan.
  • radikaali vulvektomia: vulvaasi ja läheistä kudostasi poistetaan osa tai kaikki.
• imusolmukkeiden dissektiolla tarkoitetaan 1 tai useamman imusolmukkeiden poistamista.
  • Sentinel-solmun dissektio:poistetaan vain ensimmäiset solmut, jotka tyhjentävät syövän lähialueen.
  • täydellinen imusolmukkeiden dissektio: kaikki vulvan lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan. Se voidaan tehdä 1 tai molemmin puolin välilihan. A täydellinen imusolmuke dissection lisää riskiä lymfedeema – (lymfaödeema) teidän jalka puolella solmut poistettiin.

Jos olet leikkauksessa, terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kanssasi siitä, mikä tyyppi sopii sinulle. Hoitaja antaa kirjalliset tiedot leikkauksesta.

Jos sinulla on vulvarin rekonstruktio osana leikkausta, tapaat myös plastiikkakirurgin suunnittelemaan hoidon.

mitä odottaa leikkauksen jälkeen

tarvitset aikaa parantumiseen ja toipumiseen. Toipumisaika riippuu leikkauksesta ja siitä, kuinka paljon kudosta poistettiin. Jotkut naiset tarvitsevat kauemmin parantuakseen kuin toiset. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä sinun pitäisi odottaa.

leikkausalue kipeytyy muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen. Saat kipulääkettä sairaalassa ollessasi ja kipulääkereseptin ennen kotiin lähtöä. Voit myös mennä kotiin viemäri tai ympärillä viilto. Jos teet niin, hoitaja opettaa sinulle, miten hoidat heitä ennen kuin lähdet sairaalasta.

tapaat kirurgin 7-10 päivän kuluttua leikkauksesta. He tarkistavat leikkauskohtasi ja poistavat mahdolliset tikit ja viemärit.

istuminen voi olla kivuliasta 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Voit mennä makuulle ja seistä. Jos sinulle on tehty suuri leikkaus tai korjausleikkaus, et ehkä pysty istumaan enintään 8 viikkoa.

sädehoito

voit saada sädehoitoa, jos syöpä on levinnyt kehosi muille alueille, kuten imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Sädehoitoa voidaan käyttää myös ennen leikkausta kutistua kasvain.

sädehoitoa on 2 päätyyppiä:

• ulkoinen sädehoito on yleisin sädehoitomuoto. Sen antaa kehon ulkopuolelta tuleva kone.
• Brakyterapia on sädehoitoa, joka annetaan sisäisesti (kehon sisältä) käyttäen radioaktiivisia implantteja.

Jos saat sädehoitoa, terveydenhuollon tarjoajasi keskustelee kanssasi siitä, mikä tyyppi sopii sinulle. Hoitaja antaa sinulle kirjallisen tiedon siitä, millaisesta sädehoidosta on kyse.

solunsalpaajahoito

Jos saat solunsalpaajahoitoa, sairaanhoitaja antaa sinulle kirjallisen tiedon saamastasi solunsalpaajalääkityksestä.

biologista hoitoa

biologista hoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai immunoterapiaksi. Se on hoito, joka käyttää immuunijärjestelmää taistelemaan syöpää vastaan.

biologisessa hoidossa kehon tai laboratoriossa valmistamia aineita käytetään kehon luonnollisen vastustuskyvyn vahvistamiseen, ohjaamiseen tai palauttamiseen syöpää vastaan. Yksi esimerkki biologisesta hoidosta on imikimodi (Zyclara®, Aldara®). Imikimodi on lääke, jota levitetään iholle voiteena.

verestäsi ja kasvaimestasi voidaan tutkia tiettyjä geenejä, joiden perusteella sinulle voidaan antaa immunoterapiaa.

kliiniset tutkimukset

kliiniset tutkimukset ovat eräänlainen tutkimustutkimus. Ne voivat auttaa löytämään parhaat hoidot syöpään. Kliiniset tutkimukset voivat myös auttaa löytämään tapoja hallita syövän oireita ja haittavaikutuksia hoidon.

kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi vulvar-syövän kliinisistä tutkimuksista. Voit myös mennä www.cancer.gov/clinicaltrials/education/what-is-a-clinical-trial lisätietoja.

vulvarin syövän hoidon jälkeen

hoidon päätyttyä terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle seurantahoitosuunnitelman. Suunnitelmassa kerrotaan, mitä tenttejä ja kokeita sinulla pitäisi olla tulevaisuudessa ja kuinka usein niitä pitäisi olla. Suunnitelman noudattaminen voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaa huomaamaan uusiutuvan vulvar-syövän tai uuden syövän.

hoidon jälkeen sinun tulee tutkia ulkosynnytintäsi ympäröivä alue kuukausittain. Pyydä hoitajaasi näyttämään, miten peiliä käytetään tähän. Jos huomaat muutoksia tai oireita, soita terveydenhuollon tarjoajalle. Älä odota seuraavaa tapaamistasi.

kun olet lopettanut hoitosi, yritä:

• päästä terveeseen painoon ja pysyä siinä.
• syö tasapainoista ruokavaliota. Lisätietoja terveellisestä syömisestä syövän hoidon jälkeen, lue resurssimme Eat your Way to Better Health.
• liikunta. Tämä auttaa sinua rakentamaan voimaa ja energiaa.
• Lopeta tupakointi. Jos haluat lopettaa tupakoinnin, voit varata ajan Memorial Sloan Ketteringin (MSK) tupakan hoito-ohjelmasta soittamalla numeroon 212-610-0507.

emotionaalinen tuki

syöpä voi aiheuttaa monia tunteita. Syöpähoidoista toipuminen voi viedä aikaa. Hyödynnä henkilökuntamme kokemusta. He voivat auttaa sinua jokaisessa vaiheessa ja ohjata sinut muiden ammattilaisten tarvittaessa. Kerro meille, miltä sinusta tuntuu ja mitä voimme tehdä auttaaksemme.

neuvontakeskus

selviytyminen vulvarisyövästä voi olla vaikeaa. Saatat haluta apua sen tunneperäisen vaikutuksen käsittelemisessä sinuun ja perheeseesi ja ystäviisi. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolia tai jos tunnet olosi ahdistuneeksi tai masentuneeksi, keskustele terveydenhuollon tiimin jäsenten kanssa. He voivat myös ohjata sinut neuvonantajan luo, joka voi auttaa sinua ilmaisemaan, ymmärtämään ja käsittelemään tunteitasi.

tukiryhmät

MSK tarjoaa tukiryhmiä syöpää sairastaville. Ryhmät ovat syöpään sairastuneille tapa tukea toisiaan. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään tunteitasi ja kokemuksiasi. Keskustele terveydenhuollon tarjoaja tukiryhmiä, jotka ovat käytettävissä.

seksuaaliterveys

sinulla voi olla kysymyksiä seksistä. Voit keskustella niistä terveydenhuollon tarjoajan, sairaanhoitajan tai sosiaalityöntekijän kanssa. Voit myös keskustella jonkun kanssa MSK: n naisten Seksuaalilääketieteestä & Naisten terveysohjelmasta. Lisätietoja tai ajanvarausta varten voit soittaa numeroon 646-888-5076.

Sosiaalityö

sosiaalityöntekijä voi antaa henkistä tukea ja ehdottaa resursseja opintotukeen, kuljetuksiin ja kotihoitoon.

integratiivinen lääketiede

MSK: n integratiivinen lääketiede-Palvelu tarjoaa monia hoitoja täydentämään (yhdessä) perinteistä lääketieteellistä hoitoa. Ne tarjoavat:

ierontaakupunktio ypnoterapia
• Meditaatio

visualisointi ja muut mielen-kehon hoidot musiikkiterapia

• ravitsemusneuvonta
• joogan, t ’ ai Chin ja aerobicin tunnit

lisätietoja tai ajanvarausta varten soita 646-888-0800.

Resources

American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-227-2345
tarjoaa monenlaista tietoa ja palveluita, kuten Hope Lodge-palvelun, joka on potilaille ja hoitajille ilmainen oleskelupaikka syöpähoitojen ajan.

CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (Between 25th & 26th Streets)
New York, NY 10001
tarjoaa neuvontaa, tukiryhmiä, koulutuspajoja, julkaisuja ja taloudellista apua.

Kansallinen syöpäinstituutti
www.cancer.gov
800-4-syöpä (800-422-6237)

Onkolinkki
www.oncolink.upenn.edu
tarjoaa tietoa tietyistä syöpätyypeistä, päivityksiä syöpähoidoista ja uutisia tutkimuksen edistymisestä.

Hyvinvointiyhteisö
www.wellness-yhteisö.org
tarjoaa ammattimaisesti johdettuja tukiryhmiä valtakunnallisesti ja koulutusta, stressinhallintaa ja sosiaalista verkostoitumista kodinomaisessa yhteisössä keskittyen terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen.

Society of Gynecologic Oncology
www.sgo.org/patients-caregivers-survivors
SGO: n tehtävänä on tukea tutkimusta, koulutusta ja yleistä tietoisuutta gynekologisesta syövän ehkäisystä, varhaisesta diagnosoinnista ja optimaalisesta hoidosta. Tämä sivu tarjoaa tietoa ihmisille, joita gynekomastia syövät ja niiden hoitajat.