Tausta: yli 20 vuotta sitten kuvattua traumakuolemien trimodaalista jakautumista opetetaan edelleen laajasti traumajärjestelmien suunnittelussa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia tämän trimodaalijakauman sovellettavuutta nykyaikaisessa traumajärjestelmässä.

tutkimuksen suunnittelu: Tutkimus traumarekisterin ja ensiapupalvelujen rekistereistä traumakuolemista Los Angelesin piirikunnassa tehtiin 3 vuoden aikana. Ajat vammasta kuolemaan analysoitiin vamman mekanismin ja kehon alueen (pää, rinta, vatsa, raajat) mukaan, jolla oli vakava trauma (lyhennetty loukkaantumispistemäärä >/= 4).

tulokset: tutkimusjakson aikana traumakuolemia oli 4 151. Läpitunkeva trauma oli 50,0% näistä kuolemista. Yleisin kriittisen vamman saanut kehon alue (ais >/= 4) oli pää (32.0%), jota seurasi rintakehä (20, 8%), vatsa (11, 5%) ja raajat (1, 8%). Aikaa vammasta kuolemaan oli käytettävissä 2 944 näistä traumakuolemista. Kaiken kaikkiaan kuolemissa oli kaksi erillistä huippua: ensimmäinen huippu (50,2% kuolemista) tapahtui ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisesta. Toinen huippu tapahtui 1-6 tuntia sisäänpääsyn jälkeen (18,3% kuolemista). Vain 7, 6% kuolemista oli myöhässä (>1 viikko) klassisen trimodaalijakauman kolmannen huippukauden aikana. Läpitunkevassa vammassa kuolleiden aikajakauma oli hyvin erilainen kuin tylpässä vammassa, eikä se noudattanut klassista trimodaalijakaumaa. Muita merkittäviä kuolinaikaan liittyviä itsenäisiä tekijöitä olivat rinta-AIS ja pään AIS. Vakavien päävammojen aiheuttamien kuolemantapausten ajallinen jakautuminen ei noudattanut mitään kaavaa eikä muistuttanut lainkaan klassista trimodaalijakaumaa.