Trick of the Trade: kielen terä on yhtä voimakas kuin xray
potilaat, jotka ovat usein läsnä päivystyksessä alaleuan tylpän vamman vuoksi. Yleensä näillä potilailla on pehmytkudoksen turvotusta iskukohdassa. Alaleukamurtumissa murtumalinja ulottuu usein alevolaariharjanteeseen. Tämä voi aiheuttaa välirikon alahampaiden välille.
potilailla, joilla on leukakipua, lievää turvotusta ja normaali hampaisto, voiko näiden potilaiden kuvantamista välttää sulkemalla pois alaleukamurtuman?
Trick of the Trade: Tongue Blade Test
alaleuan murtumien seulontamanööveri on ”tongue blade test.”Useimmat potilaat, joilla on alaleuan murtumia, eivät pysty käyttämään paljon purentavoimaa kivun vuoksi. Hierojia pidetään kehon vahvimpina lihaksina, ja normaalit aikuiset voivat yleensä helposti taipua ja rikkoa hampaidensa välissä puristuvan kielen terän. Potilaat, joilla on alaleukamurtumia, eivät pysty suorittamaan tätä tehtävää ilman äärimmäistä epämukavuutta, ja tämän tehtävän suorittamisen vaikeutta on pidettävä suurena alaleukamurtuman riskinä.
Temppumuunnos
perinteisesti potilaita on pyydetty pitämään kielen depressoria hampaiden välissä ja lääkäri yrittää murtaa sen. Yrittäköön potilas sen sijaan murtaa kielensä omin päin, koska se antaa heille enemmän kontrollia ja aiheuttaa vähemmän ahdistusta. Prospektiivisessa sarjassa 110 potilasta, joilla epäiltiin alaleukamurtumaa, testin todettiin olevan noin 96-prosenttisesti herkkä ja 65-prosenttisesti spesifinen. 1
päivitetty 6. huhtikuuta 2014
DRS: n ansiosta. Salil Bhandari ja Anand Swaminathan Bellevue / NYU Emergency Department
Tämä kaupan temppu julkaistiin ACEP News-lehdessä ja sen ensimmäisenä kirjoitti innovatiivinen ystäväni tohtori Matt Lewin. Tongue blade-kuvat Tri Lewiniltä.
professori ja digitaalisen Innovaatiolaboratorion johtaja
hätälääketieteen laitos
University of California, San Francisco
@m_lin
Michelle lin, MD (see all)
- em Match advice: 2020-21 interview season / this is how it started, this is how it ’ s going – January 15, 2021
- free ebook announcement: Emergency Medicine Resident simulation curriculum for Pediatrics (em Rescu peds) – January 12, 2021
- aliem 2020 vuosikertomus: A Year of Highs, Lows, and Adaptability – 1. tammikuuta 2021