Trypanosoma brucei

käyttöturvallisuustiedote – infektiiviset aineet

osa I – infektiiviset aineet

nimi: Trypanosoma brucei

synonyymi tai RISTIVIITE: Afrikkalainen Trypanosomiaasi, Afrikkalainen unitauti

ominaisuudet: Hemoflagellaatit, esiintyvät kypsinä pitkulaisina trypomastigootteina nisäkkäiden veressä (hoikka, 25-30 µm pitkä, kaareva, flagella), epimastigoottivaihe ja infektiivisen vaiheen trypomastigootteja (metasyklisiä trypomastigootteja) esiintyy hyönteisten vektorissa

jakso II-terveysvaara

patogeenisuus: Systeeminen alkueläinsairaus; infektio esiintyy kolmessa vaiheessa – chancre primaarisessa tsetsekärpäsen puremakohdassa, hemolymfaattinen vaihe, johon liittyy kuumetta, lymfadenopatiaa ja kutinaa, meningoenkefaliittinen vaihe, johon liittyy keskushermoston tunkeutuminen aiheuttaen voimakasta päänsärkyä, uneliaisuutta, epänormaalia käyttäytymistä, tajunnan menetystä ja koomaa; kuolema voi seurata muutaman kuukauden tai useamman vuoden kuluessa; hoitamattomana usein kuolemaan johtava

epidemiologia: rajoittuu trooppiseen Afrikkaan, mikä vastaa tsetsekärpäsen levinneisyyttä; enintään 30% väestöstä on saanut tartunnan joillakin endeemisillä alueilla; taudinpurkaukset, kun ihminen kärpäskontakti tiivistyy; tartuntaa esiintyy pääasiassa puroilla Länsi – ja Keski – Afrikassa sekä laajemmilla kuivilla savanneilla Itä-Afrikassa (vektorijakauman vuoksi)

ISÄNTÄALUE: T. B. rhodesiense-luonnonvaraiset ja kotieläimet, ihmiset

gambiense-ensisijaisesti ihmiset

INFEKTIOANNOS: tuntematon

tartuntatapa: glossina-suvun tsetsekärpäsen purema; Kärpänen saa tartunnan trypanosomeja kantavasta verestä, loiset lisääntyvät kärpäsissä 12-30 päivää, kunnes sylkirauhasiin kehittyy infektoiva muoto; Kärpänen pysyy infektoituneena koko elämän ajan (ei transovaarista kulkua); synnynnäistä transmissiota voi esiintyä ihmisillä; se voi saada tartunnan verensiirron tai elinsiirron aikana

inkubaatioaika: T. B. rhodesiense – yleensä 3 päivää – 3 viikkoa

T. B. gambiense – yleensä pidempi ja erittäin vaihteleva (voi olla useita kuukausia tai vuosia)

tarttuvuus: Parasitemia vaihtelee hoitamattomissa tapauksissa erittäin paljon ja esiintyy taudin myöhäis – ja varhaisvaiheessa

jakso III-levittäminen

säiliö: T. B. gambiense-ensisijaisesti ihmisiä

T. B. rhodesiense – luonnonvarainen riista, kotieläiminä pidetyt naudat, lihansyöjät (leijonat, hyeenat)

zoonoosi: Kyllä, erityisesti T. B. rhodesienselle; kärpäsen puremasta tarttumalla trypanosomeja kantaviin eläimiin

vektorit: Glossina palpalis, G. tachinoides, G. morsitans, G. pallidipes, G. swynnertoni, G. fuscipes

jakso IV – elinkelpoisuus

lääkealttius: varhaisvaiheet – suramiini (T. B. rhodesiense), pentamidiini-isetionaatti (T. B. rhodesiense); melarsoproli tai dl-alfa-diflurometylornitiini (dfmo) keskushermostotulehduksen hoidossa (T. B.: n hoidossa tehottomampi. rhodesiense)

alttius DESINFEKTIOAINEILLE: herkkä 1% natriumhypokloriitille, 2% glutaarialdehydille, formaldehydille

fysikaalinen inaktivaatio: inaktivoitu lämmön avulla (50 – 60° C)

selviytyminen isännän ulkopuolella: ei selviä isännän tai viljelmän ulkopuolella

jakso V-lääketieteellinen

seuranta: oireiden seuranta; trypanosomit, jotka on osoitettu imusolmukkeissa, kuorinesteessä, luuytimessä, veressä tai aivo-selkäydinnesteessä mikroskooppinen tutkimus

ensiapu/hoito: sopivan lääkehoidon antaminen

immunisaatio: ei mitään

profylaksia: Ei mitään

jakso VI-LABORATORIOVAARAT

LABORATORIOHANKINTAINFEKTIOT: enintään 23 raportoitua trypanosomien aiheuttamaa laboratoriohankintainfektiota

lähteet/näytteet: Tartuntavaiheita voi esiintyä veressä, leesioiden erittämissä eriteissä ja tartunnan saaneissa niveljalkaisissa

ensisijainen vaara: vahingossa tapahtuva parenteraalinen inokulaatio, tarttuminen niveljalkaisten vektoreilla, ihon läpäisy

erityiset vaarat: Silmien, nenän tai suun limakalvojen aerosoli-tai pisaraaltistus trofotsoideilla on mahdollinen vaara, kun käytetään kudoshomogenaatteja tai hemoflagellaatteja sisältävää verta

jakso VII – suositellut varotoimet

SUOJAVAATIMUKSET: Bioturvallisuustaso 2: n käytäntöjä, suojavälineitä ja-tiloja suositellaan tartuttaviin vaiheisiin liittyvissä toimissa; tartunnan saaneita niveljalkaisia on pidettävä tiloissa, jotka estävät henkilökunnan altistuksen tai pääsyn ulkopuolelle; ensisijainen suoja (biologiset turvakaapit) on tarkoitettu kudoshomogenaatteja tai verta käsiteltäessä

suojavaatetus: laboratorion takki; käsineitä suositellaan toimintaan, jossa suora ihokosketus tartuntavaiheiden kanssa on todennäköistä

muut varotoimet: muut varotoimet voivat olla aiheellisia (kasvosuojuksen käyttäminen kudoshomogenaatteja tai hemoflagellaatteja sisältävää verta käsiteltäessä)

jakso VIII – käsittelytiedot

vuodot: aerosolien annetaan laskeutua; käytä suojavaatteita, peitä vuoto varovasti talouspaperilla ja levitä 1% natriumhypokloriittia alkaen kehältä ja työskennellen kohti keskustaa; anna riittävä kosketusaika ennen hävittämistä (30 min)

hävittäminen: Dekontaminaatti ennen hävittämistä – höyrysterilointi, poltto, kemiallinen desinfiointi

varastointi: sinetöidyissä astioissa, joissa on asianmukaiset merkinnät

IX jakso-sekalaiset tiedot

valmistuspäivä: Toukokuu, 2001

valmistuspäivä: Office of Laboratory Security, PHAC

vaikka tämän käyttöturvallisuustiedotteen sisältämät tiedot, lausunnot ja suositukset on koottu luotettavina pidetyistä lähteistä, emme ota vastuuta tietojen oikeellisuudesta, riittävyydestä tai luotettavuudesta tai tietojen käytöstä aiheutuvista menetyksistä tai vammoista. Vasta havaitut vaarat ovat yleisiä, eivätkä nämä tiedot välttämättä ole täysin ajan tasalla.